BI-RADS 1, 2, 3, 4: что означают цифры в заключении УЗИ или маммографии?

BI-RADS 1, BI-RADS 2, BI-RADS 3 или BI-RADS 4 — эти цифры можно увидеть в заключении УЗИ молочных желез или маммографии. Но что они означают? Нужно ли срочно идти к врачу, делать биопсию или достаточно наблюдения?

Разбираемся вместе с врачом-онкологом, маммологом Баденем Тимуром Дмитриевичем.

Что такое BI-RADS?

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System, Бирадс) — стандартизованная система оценки результатов исследований молочных желез. Она используется при маммографии, УЗИ и МРТ и помогает врачу единообразно описывать выявленные изменения.

Сегодня указание категории BI-RADS в протоколе УЗИ и маммографии является обязательным. К сожалению, в некоторых лечебных учреждениях врачи иногда пропускают этот пункт. Однако для онколога эта категория — критически важная информация, которая определяет дальнейшую тактику ведения пациентки.

Важно понимать, что BI-RADS — это не окончательный диагноз «рак» или «не рак». Это стандартизированная категория оценки, которая показывает, насколько находка подозрительна и какие действия (наблюдение, биопсия или лечение) требуются дальше.

Что означает BI-RADS 1?

BI-RADS 1 — отрицательный результат. При исследовании не выявлено значимых патологических изменений, все находится в пределах нормы.

Обычно при BI-RADS 1 рекомендуют продолжать профилактическое обследование в соответствии с возрастом и индивидуальными факторами риска.

О чем говорит BI-RADS 2?

BI-RADS 2 — доброкачественные изменения. В молочной железе могут быть выявлены изменения, которые имеют типичные признаки доброкачественности, например: кисты, липомы, фиброаденомы.

BI-RADS 2 также не означает рак. При отсутствии других показаний обычно достаточно планового наблюдения.

Что значит BI-RADS 3?

BI-RADS 3 — вероятно доброкачественное образование.

Это категория, при которой вероятность злокачественного процесса низкая и составляет до 2%. Поэтому вместо немедленной биопсии чаще назначают контрольное исследование через короткий интервал, обычно через 6 месяцев, чтобы оценить стабильность находки.

Получив Бирадс 3, не стоит самостоятельно решать, что «это точно ничего страшного». Важно выполнить рекомендованный контроль и учитывать не только цифру в заключении, но и возраст, жалобы, анамнез и результаты предыдущих исследований.

Что означает BI-RADS 4?

Эта категория действительно требует больше внимания.

BI-RADS 4 — подозрительное изменение, для которого может потребоваться морфологическая верификация, то есть биопсия.

Категория Бирадс 4 подразделяется на:

• 4A — низкая вероятность злокачественности (от 2% до 10%);
• 4B — умеренная вероятность (от 10% до 50%);
• 4C — высокая вероятность (от 50% до 95%).

При этом BI-RADS 4 еще не означает, что у пациентки онкология. Окончательный диагноз при необходимости устанавливается по результатам биопсии и других исследований.

Что делать, если в заключении стоит BI-RADS 4?

Не откладывать консультацию специалиста и не пытаться самостоятельно расшифровать результат только по цифре.

Врач оценивает само заключение и изображения исследования, сравнивает их с предыдущими обследованиями, проводит осмотр и определяет, нужна ли биопсия.

В зависимости от ситуации для уточнения диагноза может выполняться тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) или трепан-биопсия (Core-биопсия) молочной железы.

Консультация маммолога, УЗИ и биопсия молочной железы в Минске

В медицинском центре «Форестмед» ведут прием опытные и внимательные врачи-онкологи. Доктора помогут разобраться с результатами УЗИ или маммографии, оценят необходимость дополнительной диагностики и определят дальнейшую тактику.

В медцентре также есть возможность сделать:

• УЗИ молочных желез;
• УЗИ лимфатических узлов;
• биопсию молочной железы;
• мазок-отпечаток отделяемого из молочной железы;
• анализы крови на наличие основных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 (наследственные случаи рака молочной железы и/или яичников).

Запись на прием маммолога доступна на странице медцентра на портале 2doc.by