2doc

Холодовая аллергия. Что делать?

Если на улице зимой у вас начинаете чесаться кожа, появляются покраснения открытых участков, сухость, трещинки, небольшие бугристости, волдыри, легкое почесывание  постепенно превращается в нестерпимый зуд —  вероятнее всего у вас холодовая аллергия (или аллергия на холод).

Существуют несколько теорий, которые описывают развитие аллергии на холод:

  • Холодовая аллергия - это аллергическая реакция (развивается как классический аллергический процесс, который включает  иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую стадии)
  • Холодовая аллергия- это псевдоаллергическая реакция (холод воздействует на тучные клетки, что приводит к выбросу гистамина. Все это приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки, отеку тканей, слизистых и возникновению воспалительного процесса)

В любом случаи, холодовая аллергия —  это патологическая реакция организма на воздействие низких температур, характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и/или слизистых оболочках. Холодовая аллергия может иметь острое или хроническое течение, быть приобретенной или передаваться по наследству. Чаще всего заболевание возникает в осенне-зимний период. Но может и обнаруживаться при  купании в холодных водоемах, употреблении холодных напитков, мороженого,  при  приеме контрастного душа.

На сегодняшний день до конца так и не удалось выяснить точную причину развития холодовой аллергии, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников)
  • Наследственность
  • Хронические заболевания —  заболевания ЖКТ, синусит, гайморит, аллергия на пыльцу, пищевая аллергия, бронхит
  • Сосудистая патология —  нарушение микроциркуляции приводит к снижению кровообращения в коже и подкожно-жировой клетчатке (болезнь Рейно)
  • Наличие хронических болезней кожи (дерматиты, экзема, псориаз и тд.)
  • Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми участками тела 

При воздействии холода происходит покраснение открытых участков кожи. Очаги покраснения имеют вид мелкоточечной сыпи, которая постепенно сливается и образует более крупные пораженные образования диаметром до 10-15см. Могут появляться небольшие трещинки и шелушение.

Через 10-20 минут может появится зуд - это результат действие гистамина на нервные окончания. Интенсивность зуда нарастает с прогрессированием остальных процессов. Постепенно появляется припухлость кожи с образованием волдырей. Волдыри имеют бледно-розовое окрашивание. При прекращении воздействия холода данные симптомы могут пройти самостоятельно. 

 В противном случае могут возникать более глубокие и серьезные поражения. Температура тела может повыситься до 39 – 40 градусов, появляется головная боль, слабость, ломота в теле.  У человека может наступить отек Квинке: чаще всего происходит отек лица, шеи, век, реже —  отек кистей, стоп, внутренних органов. Наиболее опасно распространение отека на  шею —  это грозит сдавливанием дыхательных путей, кислородным голоданием, сужением голосовой щели, охриплостью голоса. Если процесс усугубляется, может произойти распространение отека на бронхи и легкие. Процесс становиться жизнеугрожающим. 

Диагностика  холодовой аллергии может быть достаточно затруднительна ввиду необычности аллергена.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи (экзема, псориаз, дерматиты, дерматомикозы), аллергическими реакциями другой природы (пищевые, лекарственные, бытовые аллергии), некоторыми инфекционными заболеваниями.

Если вы подозреваете холодовую аллергию —  стоит обратиться к врачу - аллергологу (для дифференциальной диагностики необходимо обязательно  посетить дерматолога) .

Доктор соберет подробный анамнез, проведет осмотр и, при необходимости, назначит следующие виды исследований:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Тест на выявление сенсебилизированных к криоглобулину лимфоцитов
  • Тесты на исследование клеточного и гуморального иммунитета
  • Исследование системы комплемента
  • Аллергологические исследования (для исключения других видов аллергии)
  • Холодовой прик-тест (на кожу помещается кусочек льда на 1-3 минуты. Если появляются покраснение, зуд, отек —  аллергопроба считается положительной)

Основным принципом лечения холодовой аллергии является прекращение воздействия  холода (раздражающего фактора) на кожу. Необходимо максимально защищать кожные покровы и слизистые от воздействия холода (носить перчатки, шарфы, защищать лицо платком).  При переохлаждении- нужно как можно быстрее зайти в теплое помещение, согреться, выпить теплый чай.

При появлении кожных высыпаний можно использовать мази с противовоспалительным и антигистаминным действием. Если высыпания достаточно значительны и данные препараты не помогают, рекомендуется использовать краткий курс мазей, содержащей глюкокортикоиды. 

Также доктор может назначить прием антигистаминных препаратов внутрь. Это позволит уменьшить зуд, отек, покраснение и облегчит течение болезни. При появлении одышки назначают бронходилататоры. 

При холодовой аллергии с началом зимы рекомендуют принимать антигистаминные препараты в низких дозировках на протяжении всего зимнего периода.

Старайтесь максимально защитить открытые участки кожи: используйте шарф, перчатки, платки. Отдавайте предпочтение натуральным тканям.

Перейдите на гипоаллергенное питание —  это поможет снизить вероятность перекрестных аллергических реакций на другие вещества.

Укомплектуйте минимальную дорожную аптечку- включите туда мази и антигистаминные препараты.

Старайтесь избегать стрессов —  это может вызвать обострение или спровоцировать аллергическую реакцию.

Избегайте употребление мороженого и холодных напитков.

Если холодовая аллергия приобрела хроническое  течение —  постарайтесь снизить число приступов, соблюдайте все правила профилактики, регулярно посещайте врача, проходите обследования и все будет хорошо. 


Инна Назарчик