Почему зуб разрушается под пломбой?

Волнующий вопрос для пациентов и не менее волнующая тема для врача. Действительно, все стоматологи хотят выполнить любую реставрацию зуба на века, но к сожалению, ряд факторов этому препятствует.

1. Во-первых, давно известно, что во всех зубах с кариесом, даже при самом маленьком и начальном, бактерии расселяются не только в зоне кариеса, но и по всему зубу, в том числе в пульпе (в народе – «нерв»). Зуб инфицирован полностью. Поэтому, когда доктор выполняет реставрацию, часть бактерий остаются закрытыми под пломбой.

2. Во-вторых, все композиты при контакте с водой разрушаются, а наши реставрации постоянно омываются слюной. Такой парадокс. Из-за набухания реставрация покрывается микротрещинами, которые видны только под микроскопом, а для бактерий это целые туннели. Бактерии в свою очередь проникают под пломбу и тем самым продолжают разрушать зуб изнутри.

3. И третий механизм связан с особенностями строения зуба. В наших зубах вырабатываются ферменты – матричные металлопротеиназы (ММП), которые играют роль в нормальном развитии ремоделировании тканей и кровеносных сосудов. Но при развитии кариеса, эта протеиназа разрушает коллаген нашего дентина и способна к разрушению очень тонкой и очень важной границы пломба-зуб. Но это именно при наличии кариеса. В здоровом зубе протеиназы работают на укрепление.

Современные технологии, конечно, развиваются в сторону решения этих проблем. Но самый действенный метод – не допускать развития кариеса.

Автор: врач-стоматолог Трофимук Валентина