2doc

Можно ли обойтись без операции?

!! Подскажите, пожалуйста, у моего парня обнаружили грыжу в межпозвоночном диске, 6мм на 15 мм и она лопнула. Диагноз - поражение межпозвоночного диска поясничного отдела с радикулопатмей. Дискогенная грыжа диска L5-S1, секвестрация, левосторонняя люмбоишиалгия. На данный момент болей нет, ходит на работу. Невропатолог сказала, что нужна операция, возможно ли обойтись без неё? Спасибо заранее!

Наталья, Женский, 2 года, 08 декабря 2022

Мороз Марина Дмитриевна
Мороз Марина Дмитриевна Стаж: 6 лет Вторая категория
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос о дальнейшей тактике лечения острой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно знать: 1) начало заболевания; 2) какое лечение принимает пациент; 3) какая сейчас динамика (стало лучше? становится хуже? без изменений?); 4) какой неврологический статус на данный момент. Хотелось бы еще посмотреть диск МРТ (ширина позвоночного канала? ширина корешковых каналов? интенсивность МР-сигнала от грыжи?). Большие размеры грыжи и её секвестрация НЕ равно операция, тут смотрятся другие вещи. И, да, грыжи диска могут резорбироваться самостоятельно в том числе и секвестрированные. Когда мы можем направить пациента к нейрохирургу с целью хирургическое лечение грыжи диска пояснично-крестцового отдела: 1) в течение 6-8 недель от начала заболевания не стало лучше или стало хуже (оцениваем прогноз резорбции, хронизации боли, неврологический статус и др.); 2) НЕ поддающийся купированию НПВС в оптимальных дозировках длительно сохраняющийся выраженный болевой синдром; 3) нарушение функции тазовых органов; 4) нарастание неврологического дефицита (нарастание пареза в ноге/ногах, например). В случае возникновения грубой слабости в ногах, нарушения мочеиспускания (синдром конского хвоста) - СРОЧНО к нейрохирургу с целью хирургического лечения. Декомпрессия при синдроме конского хвоста рекомендуется в первые 12-24 часа. Информация носит только информационный характер. С учетом того, что на данный момент НЕТ болей и пациент ходит уже на работу - рекомендую обратиться на консультацию к очному неврологу за ВТОРЫМ мнением, при необходимости он направит к оперирующему нейрохирургу. Здоровья Вам!

О консультанте

Мороз Марина Дмитриевна

Невролог

Мороз Марина Дмитриевна

Стаж: 6 лет Вторая категория

Похожие вопросы