Ребёнок стал писаться
Мальчик, 4,5 года.
К горшку стали приучать ближе к 2 годам. С 3,5 лет пошёл в сад и стал иногда писаться во время дневного сна. К 4 перешли в новый сад и проблема участилась, появились “аварии” и ночью.
На ночь выпивает не больше 200 мл воды. ОАМ проблем не показал. Стул нерегулярный, через день. Усугубление проблемы произошло когда младший брат с мамой вернулись после длительного отсутствия.
Татьяна, 35 лет, 30 января 2023
Дорошевич Руслан Вячеславович
Стаж: 17 лет •
Первая категория
По описанию проблемы могу дать следующие комментарии-рекомендации:
- Имеют место эпизоды дневного и ночного энуреза (недержание мочи). Хотя по правилам диагноз энурез выставляется в основном у детей старше 5 лет. Однако, учитывая, что был «сухой период» и у мальчика были ранее сформированы навыки регуляции мочеиспускания, то ждать 5 лет не стоит.
- Рекомендую консультацию детского невролога, ЛОР-врача (исключить увеличение аденоидов, что может нарушать нормальный сон), сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам в стерильную тару, провериться на гельминтоз у педиатра (также может быть одной из причин энуреза). В идеале также пройти консультацию детского психотерапевта. Со всеми результатами обследований + выпиской от педиатра - рекомендую консультацию уролога. Пожалуйста, можете приходить ко мне на приём - постараюсь помочь
- Общие рекомендации, которые можно выполнять уже сейчас:
ограничить острые и консервированные блюда (маринады), специи, если есть у мальчика;
возможно применение уже сейчас «мочевых будильников» - тем более ранее ребёнок просыпался сам;
ограничить приём жидкости за 2-3 часа до сна - в идеале максимальное потребление воды должно быть в первую половину дня, а не вечером:
за 2 часа до сна ограничить просмотр телевизора, гаджетов и других цифровых устройств - лучше погулять на свежем воздухе или поиграть в спокойную настольную игру.
Другие рекомендации (медикаментозную терапию, физиотерапию и др.) назначит доктор (педиатр, детский невролог или уролог) после личной (очной) консультации. Современный арсенал средств от энуреза позволяет справится с данной проблемой в абсолютном большинстве случае. Выздоравливайте.