Отёки
Часто отекает лицо после сна. Больше всего отек выражен в области глаз. Причём равномерно веки сверху и снизу так, что глаза не полностью открываются. Через какое-то время отёк сам проходит, но к вечеру начинают отекать руки и ноги. Перед сном стараюсь вообще ничего не пить. Подскажите, что со мной?
28 февраля 2023
Грецкая Евгения Михайловна
Стаж: 11 лет •
Вторая категория
Причиной отёчного синдрома могут быть различные заболевания/состояния:
Заболевания почек
Сердечная недостаточность (отёки часто сопровождаются одышкой, начинаются с голеностопных суставов и постепенно нарастают по направлению вверх; отёки лица не характерны)
Гипофункция щитовидной железы
Отёки ног при венозных патологиях
Низкобелковые отёки – при снижении уровня белка в крови по различным причинам
Аллергические отёки
Лимфатические отёки – при поражения лимфатической системы во время хирургических вмешательств, лучевой терапии.
Для диагностики данного состояния я бы рекомендовала начать с приёма у терапевта, где доктор сможет детализировать жалобы, собрать анамнез и провести осмотр. Важно выяснить, как пациентка питается, достаточно ли употребляет белка, сколько пьёт воды, какие лекарственные препараты принимает, есть ли заболевания кишечника (колит, болезнь Крона), есть ли связь отёков с фазами менструального цикла, сколько мочи она выделяет за сутки?
Всё это позволит сузить спектр исследований для диагностического поиска.Исходя из имеющейся информации я бы начала с исключения патологии почек (отёки лица и век для них наиболее характерны).Для этого нужно выполнить:
общий анализ мочи,
общий анализ крови- биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, холестерин)
УЗИ ОБП и почек.
При отсутствии патологии в этих исследованиях:
ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография органов грудной клетки,
анализ крови на тиреотропный гормон, Т4св.,
УЗИ вен ног.