Аденома предстательной железы
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая возникает из стромы или железистого эпителия предстательной железы.
В предстательной железе начинают образовываться узлы и опухоли, которые увеличивают её в размерах. Как следствие — происходит сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При этом нарушается нормальное мочеиспускание — оно становиться частым и затрудненным.
Аденома предстательной железы развивается постепенно. Наиболее часто она встречается в пожилом возрасте, но уже первые симптомы могут появляться 40–50 лет. В возрасте 60–70 лет патология встречается в 65% случаев и эти цифры с возрастом увеличиваются.
Что происходит в организме?
В самом начале развития заболевания пациент может не обнаруживать симптомов, и мочевой пузырь опорожняется полностью. Но по мере развития патологии происходит сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Пациенту становиться тяжело полностью опорожнить мочевой пузырь.
Мочеиспускание становиться частым, мелкими порциями, часть мочи начинает задерживаться в мочевом пузыре. В итоге на фоне "остаточной мочи" начинают образовываться камни. Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря происходит растяжение мочеточников и почечных лоханок. Развивается пиелонефрит.
Если не проводить корректного лечения, то у пациента может возникнуть хроническая почечная недостаточность, которая угрожает жизни пациента.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Избыточный вес
- Нарушение гормонального фона (происходит снижение уровня тестостерона и одновременное увеличение женских половых гормонов — эстрогенов)
- Атеросклероз
- Наследственность
- Злоупотребление алкоголем
- Курение
- Гиподинамия
- Нерегулярная половая жизнь
- Возраст (чаще всего болеют мужчины после 65 лет)
- Хронически стресс
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Задержка мочи
- Импотенция
- Частое мочеиспускание
- Позывы к мочеиспускание ночью (что нарушает сон мужчины)
- Струя мочи слабая, прерывистая, без напора
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- При наполненном мочевом пузыре может быть недержание мочи
- Необходимость тужится при мочеиспускании
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
Инструментальная и функциональная диагностика
- УЗИ предстательной железы
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Анализ на ЗППП
- Бак. посев мочи
- Исследование секрета предстательной железы
- Определение уровня половых гормонов
- Анализ ПСА
Инструментальная и функциональная диагностика
- Урофлоуметрия
- КТ
- Пункционная биопсия предстательной железы
- Трансректальное УЗИ предстательной железы
- Видеоуродинамика
- Цистография
- Цистоманометрия
- МРТ
- Уретроцистография
- Пациенту стоит вести дневник мочеиспускания
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Антибактериальные препараты
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
- НПВС
- Альфа-адреноблокаторы
- Спазмолитики
- Фитопрепараты
- Витамины
- Гормональные средства
Хирургическое лечение:
- Эмболизация артерий предстательной железы
- Трансвезикальная аденомэктомия
- Трансуретральная резекция предстательной железы
- Трансуретральная электровапоризация предстательной железы
- Трансуретральная инцизия предстательной железы
Если лечение подобрано верно, то:
- Нормализуется мочеиспускание
- Исчезают боли и чувство дискомфорта
- Мочевой пузырь опорожняется полностью
- Восстанавливается потенция
- Нормализуется температура
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Бесплодие
- Эректильная дисфункция
- Снижение либидо
- Импотенция
- Гидронефроз — почки начинают заполняться мочей, что может вызвать их необратимое повреждение
- Онкологическое перерождение
- Нарушение мочеиспускания
- Пиелонефрит
- Гематурия
- Цистит
- Мочекаменная болезнь
- Уретрит
Как не заболеть? Профилактика
- Избегать переохлаждения
- При "сидячей" работе — регулярные разминки
- Нормализация работы кишечника (профилактика запоров)
- Достаточная физическая активность
- Регулярная половая жизнь
- Наличие одной половой партнерши — профилактика ЗППП
- Снижение массы тела
- Лечение заболеваний органов малого таза
- Регулярные медицинские осмотры — после 40 лет не реже 1 раза в год
- Своевременное лечение ЗППП
- Избегать стрессовых ситуаций
- Ежегодная сдача анализа ПСА (особенно после 40 лет)
Интересные факты о заболевании
- Поскольку предстательная железа "охватывает" мочеиспускательный канал, то ее увеличение ведет к нарушению мочеиспускания
- Риск возникновения аденомы ПЖ резко возрастает после 40–50 лет
- В 65% случаев аденома ПЖ сопряжена с хроническим простатитом
- Аденома ПЖ формируется в результате разрастания парауретральных желез
- Нарушение мочеиспускания и проблемы с потенцией сильно влияют на эмоциональное состояние мужчины
- При медикаментозной терапии — прием блокаторов альфа-адренорецепторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы — замедляется рост аденоматозных узлов, улучшается уродинамика, запускаются механизмы по уменьшению объема увеличенной ПЖ
- Наиболее подвержена аденоме ПЖ мужчины негроидной расы
- После 80 лет аденома ПЖ встречается в 85% случаев
- Снижается его качество жизни мужчины: он не высыпается, быстрее утомляется
- В мочевом пузыре может скапливаться более 1 литра мочи
- Чем раньше начато лечение аденомы ПЖ, тем выше вероятность его успеха
- Преобладание фастфуда в рационе увеличивает риск заболевания
- У евнухов не наблюдается аденомы ПЖ
- Жители Японии практически не болеют аденомой ПЖ (генетика, морепродукты и пища, богатая фитоэстрогенами)
- При аденоме ПЖ мочеиспускание увеличивается до 20 раз в сутки (в норме до 8 раз), ночное мочеиспускание может доходить до 4 раз за ночь
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов [Электронный ресурс] — Москва: ООО «Медконгресс», 2019. — 1368 с.
- Симптом нижних мочевыводящих путей и доброкачественная С 37 гиперплазия предстательной железы: учебное пособие / В. Н. Павлов и др. – Уфа: изд-во ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ, 2018. — 86 с
- Интегративная урология. Руководство для врачей / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — М.: Медфорум, 2014. — С. 128-239, 314-326.
- Раснер П. И., Газимиев М. А., Гаджиева З. К. и др. Расстройства мочеиспускания у мужчин: методические рекомендации, № 6. — М.: ООО «ИД «АБВ-пресс», 2017. — 35 с.
- Michalak J., Tzou D., Funk J. HoLEP: the gold standard for the surgical management of BPH in the 21(st) Century. Am J. Clin Exp Urol. 2015;3(1):36-42.