2doc

Анальные трещины

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 20 лет

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Врачи, которые лечат данную патологию
  8. Предполагаемые исследования
  9. Лечение
  10. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  11. Как не заболеть? Профилактика
  12. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  13. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Анальная трещина представляет собой дефект слизистой оболочки анального канала. Трещина возникает спонтанно — в результате механического повреждения слизистой при дефекации (твердые каловые массы, забор, наличие травмирующих включений — инородные предметы, кости, семечки и тд.).Чаще всего разрыв возникает на задней стенке ануса, может быть различной глубины и длины (как правило 1–2 см.). Если не прибегнуть к лечению, со временем анальная трещина может перерасти в фиброзный полип. Анальные трещины могут протекать как в острой, так и в хронической форме.

При острой форме края раны достаточно ровные, трещина появилась не более месяца назад. Если трещина в хронической форме — вокруг трещины уже образуются бугорки и могут возникать небольшие кровотечения.

Анальным трещинам больше подвержены женщины и мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации. Анальная трещина является достаточно распространенным проктологическим заболеванием и может встречаться даже у детей. Основной причиной развития анальных трещину детей являются запоры из-за несбалансированного питания или психологического дискомфорта при походе в туалет (детский сад, школа, в лагере и тд.).Анальные трещины как у взрослых, так и детей требуют врачебной помощи — только так можно будет избежать осложнений и восстановить здоровье.

Что происходит в организме?

Основной причиной возникновения анальных трещин является механическое повреждение слизистой оболочки прямой кишки (чаще всего в результате возникновения запоров). При проктосигмоидите, хроническом проктите, энтероколите, хронических заболеваниях прямой кишки либо толстого кишечника слизистая оболочка становится рыхлой, отечной, снижается ее эластичные свойства и повышается риск травматизации. При прохождении твердых каловых масс возникает резкая боль в прямой кишке, что вызывает спазм сфинктера заднего прохода. При хронизации процесса постоянный болевой синдром провоцирует повышение тонуса сфинктера прямой кишки, провоцируя запор, что мешает заживлению трещины. В итоге возникает замкнутый круг. Кроме этого, может возникать фиброз сфинктера, что так же усугубляет запор.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Запоры
  • Колит
  • Спаечная болезнь
  • Анальный секс
  • Травмы анального канала (диагностические процедуры — ректороманоскопия, колоноскопия и т.д.)
  • Проктит
  • Геморрой
  • Болезнь Крона
  • Диарея
  • Тяжелый физический труд
  • Беременность
  • Естественные роды
  • Поднятие тяжестей
  • Наследственность
  • Злоупотребление алкоголем
  • Возраст (старше 50 лет)

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

Проктолог

Лечащий врач (занимается данной проблемой)

Проктолог, Хирург, Дерматохирургия

Новиков Сергей Викторович

Стаж: 23 года Высшая категория


Cтоимость: 40.00р.
Выберите время для записи
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Мулица Вячеслав Валентинович

Стаж: 20 лет Высшая категория


Cтоимость: 103.50р.
Выберите время для записи
ст.м. Купалаўская
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Брилевская Татьяна Леонидовна

Стаж: 21 год Высшая категория


Cтоимость: 103.50р.
Выберите время для записи
ст.м. Купалаўская
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Шахрай Сергей Владимирович

Стаж: 25 лет Высшая категория Профессор, Доктор медицинских наук


Cтоимость: от 32.00р.
Выберите время для записи
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88

Врачи, которые также могут помочь при данном заболевании

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Коагулограмма
  • Определение уровня онкомаркеров

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Ректороманоскопия
  • Аноскопия
  • Профилометрия
  • Колоноскопия

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • НПВС
  • Анальгетики
  • Свечи, мази
  • Слабительные препараты
  • Спазмолитики
  • Препараты груп­пы метилурацила
  • Микрок­лизмы с антисептиками

Хирургическое лечение:

  • Хирургическое иссечение анальной трещины
  • химическая сфинктеротомия (инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера )
  • Радиохирургия
  • Лазерное выпаривание трещины
  • Параректальная блокада

Если лечение подобрано верно, то:

  • Исчезает зуд, боль, жжение
  • Проходит ощущение инородного тела в прямой кишке
  • При дефекации нет крови
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Нарушение механизма опорожнения кишечника
  • Кровотечение
  • Гнойный парапроктит
  • Анемия
  • Сепсис
  • Рубцевание и сужение анального мышечного жома (что приводит к запорам)
  • Перианальный абсцесс
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Свищи перианальной области

Как не заболеть? Профилактика

  • Сбалансированное питание — отказ от жирной, острой и соленой пищи
  • Достаточная гигиена после посещения туалета
  • Профилактика запоров
  • Достаточная физическая активность
  • Снижение масс тела
  • Отказ от алкоголя
  • Избегайте переохлаждений

Интересные факты о заболевании

  • Анальная трещина — это фактически небольшой надрыв слизистой оболочки
  • При дефекации, вызывая сильнейшую боль, анальные трещины способствуют возникновению запоров
  • Анальная трещина может возникнуть как при запоре, так и при диарее
  • Трещины могут возникать при опухолях прямой кишки
  • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге может быть симптомом анальной трещины
  • Спазм, который возникает в результате боли при анальной трещине, препятствует нормальному заживлению раны
  • При лечении важно нормализовать питание (профилактика запоров), Обеспечить достаточный питьевой режим
  • Даже если анальную трещину залечили — это не гарантия того, что она вновь не возникнет
  • Длина анальной трещины может быть как несколько миллиметров, так и доходить до двух сантиметров
  • Анальная трещина чаще всего возникает на передней и задней стенке прямой кишки
  • Если в течение месяца острая анальная трещина не залечивается — стоит говорить о хронизации процесса (хроническая анальная трещина)
  • Хронические анальные трещины заживают гораздо хуже, чем острые
  • При лечении рекомендуются ежедневные ванночки с отварами календулы, ромашки, коры дуба в течение 20 минут

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Жарков Е.Е. к.м.н., диссертация «Комплексное лечение хронической анальной трещины», Москва, 2009 г. 31-49, 50-79
  2. Маят К.Е. Анальная трещина: принципы диагностики и лечения. Лечащий Врач. 2009. с. 10-136
  3. Грекова Н.М. Выбор способа лечения хронической анальной трещины / Н.М. Грекова, Е.А. Малева, Г.В. Динерман «Актуальные вопросы хирургии», 2010 г. Вып.8. с. 137-139
  4. Грошилин B.C. Комплексное лечение анальных трещин (клинико — анатомо -экспериментальные исследования): автореф. дис. Д. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2010. 43 с;
  5. Poh A. et al., Innovations in chronic anal fissure treatment: A systematic review. World J. Gastrointest. Surg. 2010. Vol. 2, № 7. P. 231-241
  6. Основы колопроктологии. Под ред. Г.И. Воробьева. Москва: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. 432, 413 с.