Анальные трещины
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Анальная трещина представляет собой дефект слизистой оболочки анального канала. Трещина возникает спонтанно — в результате механического повреждения слизистой при дефекации (твердые каловые массы, забор, наличие травмирующих включений — инородные предметы, кости, семечки и тд.).Чаще всего разрыв возникает на задней стенке ануса, может быть различной глубины и длины (как правило 1–2 см.). Если не прибегнуть к лечению, со временем анальная трещина может перерасти в фиброзный полип. Анальные трещины могут протекать как в острой, так и в хронической форме.
При острой форме края раны достаточно ровные, трещина появилась не более месяца назад. Если трещина в хронической форме — вокруг трещины уже образуются бугорки и могут возникать небольшие кровотечения.
Анальным трещинам больше подвержены женщины и мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации. Анальная трещина является достаточно распространенным проктологическим заболеванием и может встречаться даже у детей. Основной причиной развития анальных трещину детей являются запоры из-за несбалансированного питания или психологического дискомфорта при походе в туалет (детский сад, школа, в лагере и тд.).Анальные трещины как у взрослых, так и детей требуют врачебной помощи — только так можно будет избежать осложнений и восстановить здоровье.
Что происходит в организме?
Основной причиной возникновения анальных трещин является механическое повреждение слизистой оболочки прямой кишки (чаще всего в результате возникновения запоров). При проктосигмоидите, хроническом проктите, энтероколите, хронических заболеваниях прямой кишки либо толстого кишечника слизистая оболочка становится рыхлой, отечной, снижается ее эластичные свойства и повышается риск травматизации. При прохождении твердых каловых масс возникает резкая боль в прямой кишке, что вызывает спазм сфинктера заднего прохода. При хронизации процесса постоянный болевой синдром провоцирует повышение тонуса сфинктера прямой кишки, провоцируя запор, что мешает заживлению трещины. В итоге возникает замкнутый круг. Кроме этого, может возникать фиброз сфинктера, что так же усугубляет запор.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Запоры
- Колит
- Спаечная болезнь
- Анальный секс
- Травмы анального канала (диагностические процедуры — ректороманоскопия, колоноскопия и т.д.)
- Проктит
- Геморрой
- Болезнь Крона
- Диарея
- Тяжелый физический труд
- Беременность
- Естественные роды
- Поднятие тяжестей
- Наследственность
- Злоупотребление алкоголем
- Возраст (старше 50 лет)
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Анальный зуд
- Боль в прямой кишке
- Боль при дефекации
- Кровь в кале
- Спазм (сфинктера заднего прохода)
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Коагулограмма
- Определение уровня онкомаркеров
Инструментальная и функциональная диагностика
- Ректороманоскопия
- Аноскопия
- Профилометрия
- Колоноскопия
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- НПВС
- Анальгетики
- Свечи, мази
- Слабительные препараты
- Спазмолитики
- Препараты группы метилурацила
- Микроклизмы с антисептиками
Хирургическое лечение:
- Хирургическое иссечение анальной трещины
- химическая сфинктеротомия (инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера )
- Радиохирургия
- Лазерное выпаривание трещины
- Параректальная блокада
Если лечение подобрано верно, то:
- Исчезает зуд, боль, жжение
- Проходит ощущение инородного тела в прямой кишке
- При дефекации нет крови
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Нарушение механизма опорожнения кишечника
- Кровотечение
- Гнойный парапроктит
- Анемия
- Сепсис
- Рубцевание и сужение анального мышечного жома (что приводит к запорам)
- Перианальный абсцесс
- Недостаточность анального сфинктера
- Свищи перианальной области
Как не заболеть? Профилактика
- Сбалансированное питание — отказ от жирной, острой и соленой пищи
- Достаточная гигиена после посещения туалета
- Профилактика запоров
- Достаточная физическая активность
- Снижение масс тела
- Отказ от алкоголя
- Избегайте переохлаждений
Интересные факты о заболевании
- Анальная трещина — это фактически небольшой надрыв слизистой оболочки
- При дефекации, вызывая сильнейшую боль, анальные трещины способствуют возникновению запоров
- Анальная трещина может возникнуть как при запоре, так и при диарее
- Трещины могут возникать при опухолях прямой кишки
- Ярко-красная кровь на туалетной бумаге может быть симптомом анальной трещины
- Спазм, который возникает в результате боли при анальной трещине, препятствует нормальному заживлению раны
- При лечении важно нормализовать питание (профилактика запоров), Обеспечить достаточный питьевой режим
- Даже если анальную трещину залечили — это не гарантия того, что она вновь не возникнет
- Длина анальной трещины может быть как несколько миллиметров, так и доходить до двух сантиметров
- Анальная трещина чаще всего возникает на передней и задней стенке прямой кишки
- Если в течение месяца острая анальная трещина не залечивается — стоит говорить о хронизации процесса (хроническая анальная трещина)
- Хронические анальные трещины заживают гораздо хуже, чем острые
- При лечении рекомендуются ежедневные ванночки с отварами календулы, ромашки, коры дуба в течение 20 минут
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Жарков Е.Е. к.м.н., диссертация «Комплексное лечение хронической анальной трещины», Москва, 2009 г. 31-49, 50-79
- Маят К.Е. Анальная трещина: принципы диагностики и лечения. Лечащий Врач. 2009. с. 10-136
- Грекова Н.М. Выбор способа лечения хронической анальной трещины / Н.М. Грекова, Е.А. Малева, Г.В. Динерман «Актуальные вопросы хирургии», 2010 г. Вып.8. с. 137-139
- Грошилин B.C. Комплексное лечение анальных трещин (клинико — анатомо -экспериментальные исследования): автореф. дис. Д. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2010. 43 с;
- Poh A. et al., Innovations in chronic anal fissure treatment: A systematic review. World J. Gastrointest. Surg. 2010. Vol. 2, № 7. P. 231-241
- Основы колопроктологии. Под ред. Г.И. Воробьева. Москва: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. 432, 413 с.