Цирроз печени
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое сопровождается структурными нарушениями за счет перерождения паренхиматозной ткани печени в фиброзную (соединительную ткань). Конечным результатом является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии.
После чего обычно наступает летальный исход. Смерть наступает спустя 2–4 года от начала заболевания. Иногда это может приводить к раку печени.
Среди основных причин, проводящих к циррозу печени относиться злоупотребление алкоголем, на втором месте стоят вирусные гепатиты. Мужчины страдают гораздо чаще, чем женщины — это связано с тем, что мужчины больше злоупотребляют алкоголем.
Цирроз печени бывает мелкоузловой (диаметр узлов 1–3 мм.), крупноузловой (диаметр 3 мм и более), неполная септальная и смешанные формы.
По стадиям и компенсации процесса выделяют: компенсаторная, субкомпенсаторная, терминальная и собственно стадия цирроза печени.
Что происходит в организме?
При циррозе происходит постепенная гибель гепатоцитов (печеночных клеток). На их месте формируется соединительная ткань, которая сдавливает и нарушает кровоток в портальной вене, нарушается формирование и отток желчи по желчным капиллярам. Желчь, необходимая для процессов пищеварения, попадает в кровь и вызывает общую интоксикацию организма. Параллельно идет перестройка сосудистой системы с формированием новых анастамозов, оставшиеся гепатоциты продолжают делиться, но они не способны восстановить нормальную печеночную ткань. Всё это приводит к образованию новых очагов соединительной ткани.
Все эти процессы происходят беспрерывно, диффузно, по всей печени, начинает нарушаться геномный аппарат гепатоцитов, запускаются аутоиммунные процессы, что может привести к формированию онкологического процесса.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Аутоиммунный гепатит
- Хроническая алкогольная интоксикация
- Вирусные гепатиты — В, С, Д
- Вторичный билиарный цирроз печени (патология желчевыводящих путей)
- Первичный склерозирующий холангит
- Интоксикация лекарственными препаратами (противоопухолевые препараты, стероиды и др.)
- Различные яды (приводят к острой токсической дистрофии печени с массивным некрозом гепатоцитов, где далее формируется цирроз )
- Болезнь Вильсона — Коновалова
- Муковисцидоз
- Гепатолентикулярная дегенерация
- Идиопатический (без видимой причины) билиарный цирроз
- Криптогенный цирроз
- Гемохроматоз
- Паразитарные и инфекционные болезни печени (бруцеллез, эхинококкоз, описторхоз, токсоплазмоз, аскаридоз и др.)
- Врожденные аномалии строения (врожденное отсутствие у младенцев желчных протоков)
- Болезнь Рандю — Ослера
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в правом боку
- Диарея
- Изжога
- Налет на языке
- Отрыжка
- Рвота
- Слабость
- Снижение веса
- Тошнота
- Увеличение печени
- Нарушение пищеварения
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP, Alp, GGT)
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализыВрачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Определение маркеров аутоиммунных гепатитов
- Коагулограмма
- Определение уровней факторов свертывания (II, V, VII, X)
- Определение уровня онкомаркеров
- Определение маркеров вирусных гепатитов
Инструментальная и функциональная диагностика
- Гастроскопия
- УЗИ брюшной полости
- Эластография
- Сцинтиграфия
- КТ
- МРТ
- Биопсия печени
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Гепатопротекторы
- Поливитаминные препараты
- Антиоксиданты
- БАДы
- Холинолитики
Хирургическое лечение:
- Баллонно-окклюзионная ретроградная трансвенозная облитерация
- Эндоскопическая склеротерапия с использованием цианакрилатных клеевых композиций
- TIPS — трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование
- Эндоскопическое лигирование
- Трансплантация печени
Если лечение подобрано верно, то:
- Восстанавливается аппетит
- Проходят отрыжка, изжога
- Нормализуется работоспособность
- Проходят вздутие живота
- Нормализуется стул
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Острая печеночная недостаточность
- Появляется "голова медузы" — расширенные вены вокруг пупка, которые расходятся в разные стороны
- Почечная недостаточность
- Гепатоцеллюлярная карцинома
- Варикозное расширение вен пищевода
- Анемия
- Печеночная энцефалопатия
- Отеки
- Кровотечения из вен пищевода
- Хроническая печеночная недостаточность
- Печеночная кома
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
- Портальная гипертензия
Как не заболеть? Профилактика
- Нормализация питания
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
- Своевременное лечение вирусных гепатитов
- Своевременное лечение других заболеваний ЖКТ
- Употреблять в пищу только проверенные грибы
- Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача
- При появлении первых признаков гепатита — обратиться к врачу
Интересные факты о заболевании
- При циррозе цвет мочи становиться темным, а кал наоборот — обесцвечивается
- Чаще всего цирроз развивается в возрасте 35–60 лет
- При циррозе печени пациенты заметно худеют
- Цирроз имеет стадийное течение, и для определения стадии используют специальную шкалу по Чайлд — Пью
- Иногда истинная причина цирроза так и не выяснена
- Носовые кровотечения, кровоточивость десен могут быть симптомом цирроза
- Около 50% случаев цирроза печени сопровождается увеличением селезенки
- Печень вырабатывает факторы свертывания (специальные белки), которые участвуют в свертывании крови. При циррозе их концентрация снижается и пациент склонен к кровотечениям
- При циррозе идет рост токсических веществ, что отрицательно сказывается на психике. Человек становиться раздражительный, страдает память и интеллект
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Подымова С.Д. Болезни печени: пособие для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
- Гастроэнтерология: национальное руководство / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 480 с.
- Иванников И.О. Общая гепатология / И.О. Иванников, В.Е. Сюткин. — М.: Медпрактика-М. —2003. — 160 с.
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство / Пер. с англ. / З.Г. Апросина, Н.А. Мухин. — М.: Гэотар Медицина, 1999 — 864 с.
- Подымова С.Д. Болезни печени: пособие для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
- Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Китаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. — М.: Паганель-Бук, 1997. — С. 315.