2doc

Цирроз печени

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое сопровождается структурными нарушениями за счет перерождения паренхиматозной ткани печени в фиброзную (соединительную ткань). Конечным результатом является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

После чего обычно наступает летальный исход. Смерть наступает спустя 2–4 года от начала заболевания. Иногда это может приводить к раку печени.

Среди основных причин, проводящих к циррозу печени относиться злоупотребление алкоголем, на втором месте стоят вирусные гепатиты. Мужчины страдают гораздо чаще, чем женщины — это связано с тем, что мужчины больше злоупотребляют алкоголем.

Цирроз печени бывает мелкоузловой (диаметр узлов 1–3 мм.), крупноузловой (диаметр 3 мм и более), неполная септальная и смешанные формы.

По стадиям и компенсации процесса выделяют: компенсаторная, субкомпенсаторная, терминальная и собственно стадия цирроза печени.

Что происходит в организме?

При циррозе происходит постепенная гибель гепатоцитов (печеночных клеток). На их месте формируется соединительная ткань, которая сдавливает и нарушает кровоток в портальной вене, нарушается формирование и отток желчи по желчным капиллярам. Желчь, необходимая для процессов пищеварения, попадает в кровь и вызывает общую интоксикацию организма. Параллельно идет перестройка сосудистой системы с формированием новых анастамозов, оставшиеся гепатоциты продолжают делиться, но они не способны восстановить нормальную печеночную ткань. Всё это приводит к образованию новых очагов соединительной ткани.

Все эти процессы происходят беспрерывно, диффузно, по всей печени, начинает нарушаться геномный аппарат гепатоцитов, запускаются аутоиммунные процессы, что может привести к формированию онкологического процесса.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Аутоиммунный гепатит
  • Хроническая алкогольная интоксикация
  • Вирусные гепатиты — В, С, Д
  • Вторичный билиарный цирроз печени (патология желчевыводящих путей)
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Интоксикация лекарственными препаратами (противоопухолевые препараты, стероиды и др.)
  • Различные яды (приводят к острой токсической дистрофии печени с массивным некрозом гепатоцитов, где далее формируется цирроз )
  • Болезнь Вильсона — Коновалова
  • Муковисцидоз
  • Гепатолентикулярная дегенерация
  • Идиопатический (без видимой причины) билиарный цирроз
  • Криптогенный цирроз
  • Гемохроматоз
  • Паразитарные и инфекционные болезни печени (бруцеллез, эхинококкоз, описторхоз, токсоплазмоз, аскаридоз и др.)
  • Врожденные аномалии строения (врожденное отсутствие у младенцев желчных протоков)
  • Болезнь Рандю — Ослера

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP, Alp, GGT)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Определение маркеров аутоиммунных гепатитов
  • Коагулограмма
  • Определение уровней факторов свертывания (II, V, VII, X)
  • Определение уровня онкомаркеров
  • Определение маркеров вирусных гепатитов

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Гастроскопия
  • УЗИ брюшной полости
  • Эластография
  • Сцинтиграфия
  • КТ
  • МРТ
  • Биопсия печени

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Гепатопротекторы
  • Поливитаминные препараты
  • Антиоксиданты
  • БАДы
  • Холинолитики

Хирургическое лечение:

  • Баллонно-окклюзионная ретроградная трансвенозная облитерация
  • Эндоскопическая склеротерапия с использованием цианакрилатных клеевых композиций
  • TIPS — трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование
  • Эндоскопическое лигирование
  • Трансплантация печени

Если лечение подобрано верно, то:

  • Восстанавливается аппетит
  • Проходят отрыжка, изжога
  • Нормализуется работоспособность
  • Проходят вздутие живота
  • Нормализуется стул
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Острая печеночная недостаточность
  • Появляется "голова медузы" — расширенные вены вокруг пупка, которые расходятся в разные стороны
  • Почечная недостаточность
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Анемия
  • Печеночная энцефалопатия
  • Отеки
  • Кровотечения из вен пищевода
  • Хроническая печеночная недостаточность
  • Печеночная кома
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
  • Портальная гипертензия

Как не заболеть? Профилактика

  • Нормализация питания
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
  • Своевременное лечение вирусных гепатитов
  • Своевременное лечение других заболеваний ЖКТ
  • Употреблять в пищу только проверенные грибы
  • Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача
  • При появлении первых признаков гепатита — обратиться к врачу

Интересные факты о заболевании

  • При циррозе цвет мочи становиться темным, а кал наоборот — обесцвечивается
  • Чаще всего цирроз развивается в возрасте 35–60 лет
  • При циррозе печени пациенты заметно худеют
  • Цирроз имеет стадийное течение, и для определения стадии используют специальную шкалу по Чайлд — Пью
  • Иногда истинная причина цирроза так и не выяснена
  • Носовые кровотечения, кровоточивость десен могут быть симптомом цирроза
  • Около 50% случаев цирроза печени сопровождается увеличением селезенки
  • Печень вырабатывает факторы свертывания (специальные белки), которые участвуют в свертывании крови. При циррозе их концентрация снижается и пациент склонен к кровотечениям
  • При циррозе идет рост токсических веществ, что отрицательно сказывается на психике. Человек становиться раздражительный, страдает память и интеллект

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники информации

  1. Подымова С.Д. Болезни печени: пособие для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
  2. Гастроэнтерология: национальное руководство / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 480 с.
  3. Иванников И.О. Общая гепатология / И.О. Иванников, В.Е. Сюткин. — М.: Медпрактика-М. —2003. — 160 с.
  4. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство / Пер. с англ. / З.Г. Апросина, Н.А. Мухин. — М.: Гэотар Медицина, 1999 — 864 с.
  5. Подымова С.Д. Болезни печени: пособие для врачей. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
  6. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Китаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. — М.: Паганель-Бук, 1997. — С. 315.