2doc

Кишечная непроходимость

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 20 лет

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Врачи, которые лечат данную патологию
  8. Предполагаемые исследования
  9. Лечение
  10. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  11. Как не заболеть? Профилактика
  12. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  13. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Кишечная непроходимость скорее — это нарушение пассажа кишечного содержимого, которое вызывается сдавлением, спазмом, нарушением иннервации или обтурацией просвета кишечника.

Кишечную непроходимость скорее относят к симптомам, а не самостоятельному заболеванию.

Кишечная непроходимость может быть связана с инородными телами, опухолями кишечника, глистными инвазиями, спинномозговой травмой, тромбозами и тд.

Существует непроходимость как толстого, так и тонкого кишечника. Также может быть полная кишечная непроходимость (у человека нет стула и не отходят газы на протяжении длительного времени) и частичная (характеризуется диареями).

Кишечная непроходимость относиться к числу наиболее сложных патологий и чаще всего встречается в возрасте от 30 до 60 лет. При чем, у мужчин данная проблема встречается чаще, чем у женщин. Если человеку с острой кишечной непроходимостью не оказать помощь в течении 4–6 часов, то риск гибели доходит до 90%.

Что происходит в организме?

Кишечная непроходимость может быть механическая (обтурационная, странгуляционная и смешанная), сосудистая (связана с инфарктом кишечника), динамическая (спастическая и паралитическая). По уровню расположения препятствия для продвижения пищевых масс выделяют высокую и низкую тонкокишечную непроходимость, и толстокишечную непроходимость. При низкокишечной непроходимости может быть задержка стула и газов, при высокой непроходимости — некоторое время стул присутствует.

Динамическая непроходимость может вызываться травмой, перитонитом, отсутствием двигательной активности. Механическая непроходимость может быть связана с онкологическим заболеванием, перекрутом кишечника, спайками. Вне зависимости от причины и вида кишечной непроходимости, симптомы у пациента, как правило, схожи — тошнота, рвота (достаточно часто с неприятным запахом кала), вздутие живота, задержка стула, схваткообразные боли, общее недомогание.

Кишечная непроходимость это полиэтиологический синдром и своевременная диагностика и лечение являются решающими в исходе такого достаточно тяжелого состояния.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Спаечный процесс в брюшной полости
  • Опухолевой процесс, приводящий к обтурации просвета кишечника. При чем процесс может быть как доброкачественный, так и злокачественный
  • Грыжи передней брюшной стенки
  • Особенности анатомического строения кишечника — подвижная слепая кишка, удлинённая сигмовидная кишка и др.
  • Сдавление кишечника близлежащей опухолью
  • Дивертикулит
  • Инфекции
  • Желчекаменная болезнь
  • Перекрут части кишечника
  • инородное тело (при проглатывании)
  • Гипотиреоз
  • Сахарный диабет
  • Отравление солями тяжелых металлов, никотином
  • Болезнь Паркинсона
  • Почечная колика
  • Острый инфаркт миокарда
  • Тромбозы брыжеечных артерий
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Нарушение питания
  • Расстройство моторной функции кишечника
  • Длительные запоры
  • Травмы позвоночника
  • Инсульт

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ брюшной полости

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

Проктолог

Лечащий врач (занимается данной проблемой)

Проктолог, Хирург, Дерматохирургия

Новиков Сергей Викторович

Стаж: 23 года Высшая категория


Cтоимость: 40.00р.
Выберите время для записи
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Мулица Вячеслав Валентинович

Стаж: 20 лет Высшая категория


Cтоимость: 103.50р.
Выберите время для записи
ст.м. Купалаўская
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Брилевская Татьяна Леонидовна

Стаж: 21 год Высшая категория


Cтоимость: 103.50р.
Выберите время для записи
ст.м. Купалаўская
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Шахрай Сергей Владимирович

Стаж: 25 лет Высшая категория Профессор, Доктор медицинских наук


Cтоимость: от 32.00р.
Выберите время для записи
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88

Врачи, которые также могут помочь при данном заболевании

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Коагулограмма
  • Копрограмма
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Определение уровня онкомаркеров

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Ректороманоскопия
  • МРТ
  • Ирригоскопия
  • Рентгенография брюшной полости
  • Колоноскопия

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

Хирургическое лечение:

  • При подозрении на кишечную непроходимость необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Самолечение категорически противопоказано!

Если лечение подобрано верно, то:

  • Нормализуется стул
  • Исчезает тошнота, рвота
  • Улучшается общее самочувствие
  • Проходят боли в животе
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Нарушение механизма опорожнения кишечника
  • Общая интоксикация организма
  • Болевой шок
  • Поносы
  • Перфорация кишечной стенки
  • Запоры
  • Некротизация участка
  • Сепсис
  • Несостоятельность кишечного анастамоза (после операции)
  • Спаечный процесс в брюшной полости
  • Парез кишечника
  • Перитонит

Как не заболеть? Профилактика

  • Нормализация питания (побольше кисломолочных продуктов, Овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов)
  • Снижение массы тела
  • Профилактика запоров
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ
  • Постараться ограничивать действие стрессора
  • Предупреждение развития спаечной болезни
  • Отказ от вредных привычек
  • Устранение глистной инвазии
  • Достаточная физическая активность

Интересные факты о заболевании

  • Около 5% хирургических пациентов с экстренной госпитализацией поступают с диагнозом кишечная непроходимость
  • Чаще всего прибегают к хирургическому лечению, но иногда пациентов могут лечить консервативно
  • При хирургическом лечении происходит резекция некротизированного участка
  • Иногда кишечная непроходимость может быть связана с заболеваниями нервной системы (психические заболевания, ЧМТ, спинномозговые травмы и тд.)
  • Чем раньше диагностирована кишечная непроходимость — тем лучше прогноз
  • Клубок аскарид (глисты) могут закупоривать просвет кишечника и вызывать кишечную непроходимость
  • При низком уровне калия может быть кишечная непроходимость: миоциты (мышечные клетки) теряют способность нормально сокращаться, уменьшается частота и амплитуда перистальтических сокращений, что может привести к кишечной непроходимости
  • Кишечную непроходимость может вызвать отравление тяжелыми металлами
  • Каловые камни и копролиты могут вызывать кишечную непроходимость
  • При злокачественном процессе иногда в ходе операции приходиться формировать колостому на передней брюшной стенке

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей. — СПб.: Питер, 2001. — 480 с.
  2. Седов В.М., Смирнов Д.А., Пудяков С.М. Острая кишечная непроходимость. Практическое пособие для студентов IV курса лечебного факультета и факультета спортивной медицины. — СПб., 2002. — 25 с.
  3. Змушко М.Н. Острая кишечная непроходимость. Классификация, диагностика, тактика лечения. — 2006.
  4. Тинсли Р. Харрисон. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону / Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др.; Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — Т. 5. — 491 с.
  5. Кукош М.В., Измайлов С.Г., Гречко В.Н., Гомозов Г.И. Осложнённые и нерешенные вопросы диагностики и лечения острого аппендицита, острой кишечной непроходимости и сочетанной травмы (По материалам научно-практической конференции хирургов РФ // Мир фармации медицины. — 2008. — № 14. — С. 34-38.
  6. Тотиков В.З., Калицова М.В., Амриллаева В.М. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2006. — № 2. — С. 38-43.
  7. Яицкий Н.А., Седов В.М. Опухоли кишечника. Монография. — СПб.: АНТ-М, 1995. — 376 с.