Кишечная непроходимость
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Кишечная непроходимость скорее — это нарушение пассажа кишечного содержимого, которое вызывается сдавлением, спазмом, нарушением иннервации или обтурацией просвета кишечника.
Кишечную непроходимость скорее относят к симптомам, а не самостоятельному заболеванию.
Кишечная непроходимость может быть связана с инородными телами, опухолями кишечника, глистными инвазиями, спинномозговой травмой, тромбозами и тд.
Существует непроходимость как толстого, так и тонкого кишечника. Также может быть полная кишечная непроходимость (у человека нет стула и не отходят газы на протяжении длительного времени) и частичная (характеризуется диареями).
Кишечная непроходимость относиться к числу наиболее сложных патологий и чаще всего встречается в возрасте от 30 до 60 лет. При чем, у мужчин данная проблема встречается чаще, чем у женщин. Если человеку с острой кишечной непроходимостью не оказать помощь в течении 4–6 часов, то риск гибели доходит до 90%.
Что происходит в организме?
Кишечная непроходимость может быть механическая (обтурационная, странгуляционная и смешанная), сосудистая (связана с инфарктом кишечника), динамическая (спастическая и паралитическая). По уровню расположения препятствия для продвижения пищевых масс выделяют высокую и низкую тонкокишечную непроходимость, и толстокишечную непроходимость. При низкокишечной непроходимости может быть задержка стула и газов, при высокой непроходимости — некоторое время стул присутствует.
Динамическая непроходимость может вызываться травмой, перитонитом, отсутствием двигательной активности. Механическая непроходимость может быть связана с онкологическим заболеванием, перекрутом кишечника, спайками. Вне зависимости от причины и вида кишечной непроходимости, симптомы у пациента, как правило, схожи — тошнота, рвота (достаточно часто с неприятным запахом кала), вздутие живота, задержка стула, схваткообразные боли, общее недомогание.
Кишечная непроходимость это полиэтиологический синдром и своевременная диагностика и лечение являются решающими в исходе такого достаточно тяжелого состояния.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Спаечный процесс в брюшной полости
- Опухолевой процесс, приводящий к обтурации просвета кишечника. При чем процесс может быть как доброкачественный, так и злокачественный
- Грыжи передней брюшной стенки
- Особенности анатомического строения кишечника — подвижная слепая кишка, удлинённая сигмовидная кишка и др.
- Сдавление кишечника близлежащей опухолью
- Дивертикулит
- Инфекции
- Желчекаменная болезнь
- Перекрут части кишечника
- инородное тело (при проглатывании)
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Отравление солями тяжелых металлов, никотином
- Болезнь Паркинсона
- Почечная колика
- Острый инфаркт миокарда
- Тромбозы брыжеечных артерий
- Болезнь Гиршпрунга
- Нарушение питания
- Расстройство моторной функции кишечника
- Длительные запоры
- Травмы позвоночника
- Инсульт
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Бледность кожных покровов
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Запор
- Рвота
- Тахикардия
- Асимметрия живота
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
Инструментальная и функциональная диагностика
- УЗИ брюшной полости
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Коагулограмма
- Копрограмма
- Анализ кала на скрытую кровь
- Определение уровня онкомаркеров
Инструментальная и функциональная диагностика
- Ректороманоскопия
- МРТ
- Ирригоскопия
- Рентгенография брюшной полости
- Колоноскопия
Лечение
Хирургическое лечение:
- При подозрении на кишечную непроходимость необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Самолечение категорически противопоказано!
Если лечение подобрано верно, то:
- Нормализуется стул
- Исчезает тошнота, рвота
- Улучшается общее самочувствие
- Проходят боли в животе
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Нарушение механизма опорожнения кишечника
- Общая интоксикация организма
- Болевой шок
- Поносы
- Перфорация кишечной стенки
- Запоры
- Некротизация участка
- Сепсис
- Несостоятельность кишечного анастамоза (после операции)
- Спаечный процесс в брюшной полости
- Парез кишечника
- Перитонит
Как не заболеть? Профилактика
- Нормализация питания (побольше кисломолочных продуктов, Овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов)
- Снижение массы тела
- Профилактика запоров
- Своевременное лечение заболеваний ЖКТ
- Постараться ограничивать действие стрессора
- Предупреждение развития спаечной болезни
- Отказ от вредных привычек
- Устранение глистной инвазии
- Достаточная физическая активность
Интересные факты о заболевании
- Около 5% хирургических пациентов с экстренной госпитализацией поступают с диагнозом кишечная непроходимость
- Чаще всего прибегают к хирургическому лечению, но иногда пациентов могут лечить консервативно
- При хирургическом лечении происходит резекция некротизированного участка
- Иногда кишечная непроходимость может быть связана с заболеваниями нервной системы (психические заболевания, ЧМТ, спинномозговые травмы и тд.)
- Чем раньше диагностирована кишечная непроходимость — тем лучше прогноз
- Клубок аскарид (глисты) могут закупоривать просвет кишечника и вызывать кишечную непроходимость
- При низком уровне калия может быть кишечная непроходимость: миоциты (мышечные клетки) теряют способность нормально сокращаться, уменьшается частота и амплитуда перистальтических сокращений, что может привести к кишечной непроходимости
- Кишечную непроходимость может вызвать отравление тяжелыми металлами
- Каловые камни и копролиты могут вызывать кишечную непроходимость
- При злокачественном процессе иногда в ходе операции приходиться формировать колостому на передней брюшной стенке
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей. — СПб.: Питер, 2001. — 480 с.
- Седов В.М., Смирнов Д.А., Пудяков С.М. Острая кишечная непроходимость. Практическое пособие для студентов IV курса лечебного факультета и факультета спортивной медицины. — СПб., 2002. — 25 с.
- Змушко М.Н. Острая кишечная непроходимость. Классификация, диагностика, тактика лечения. — 2006.
- Тинсли Р. Харрисон. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону / Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др.; Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — Т. 5. — 491 с.
- Кукош М.В., Измайлов С.Г., Гречко В.Н., Гомозов Г.И. Осложнённые и нерешенные вопросы диагностики и лечения острого аппендицита, острой кишечной непроходимости и сочетанной травмы (По материалам научно-практической конференции хирургов РФ // Мир фармации медицины. — 2008. — № 14. — С. 34-38.
- Тотиков В.З., Калицова М.В., Амриллаева В.М. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2006. — № 2. — С. 38-43.
- Яицкий Н.А., Седов В.М. Опухоли кишечника. Монография. — СПб.: АНТ-М, 1995. — 376 с.