2doc

Кишечная непроходимость

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Кишечная непроходимость скорее — это нарушение пассажа кишечного содержимого, которое вызывается сдавлением, спазмом, нарушением иннервации или обтурацией просвета кишечника.

Кишечную непроходимость скорее относят к симптомам, а не самостоятельному заболеванию.

Кишечная непроходимость может быть связана с инородными телами, опухолями кишечника, глистными инвазиями, спинномозговой травмой, тромбозами и тд.

Существует непроходимость как толстого, так и тонкого кишечника. Также может быть полная кишечная непроходимость (у человека нет стула и не отходят газы на протяжении длительного времени) и частичная (характеризуется диареями).

Кишечная непроходимость относиться к числу наиболее сложных патологий и чаще всего встречается в возрасте от 30 до 60 лет. При чем, у мужчин данная проблема встречается чаще, чем у женщин. Если человеку с острой кишечной непроходимостью не оказать помощь в течении 4–6 часов, то риск гибели доходит до 90%.

Что происходит в организме?

Кишечная непроходимость может быть механическая (обтурационная, странгуляционная и смешанная), сосудистая (связана с инфарктом кишечника), динамическая (спастическая и паралитическая). По уровню расположения препятствия для продвижения пищевых масс выделяют высокую и низкую тонкокишечную непроходимость, и толстокишечную непроходимость. При низкокишечной непроходимости может быть задержка стула и газов, при высокой непроходимости — некоторое время стул присутствует.

Динамическая непроходимость может вызываться травмой, перитонитом, отсутствием двигательной активности. Механическая непроходимость может быть связана с онкологическим заболеванием, перекрутом кишечника, спайками. Вне зависимости от причины и вида кишечной непроходимости, симптомы у пациента, как правило, схожи — тошнота, рвота (достаточно часто с неприятным запахом кала), вздутие живота, задержка стула, схваткообразные боли, общее недомогание.

Кишечная непроходимость это полиэтиологический синдром и своевременная диагностика и лечение являются решающими в исходе такого достаточно тяжелого состояния.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Спаечный процесс в брюшной полости
  • Опухолевой процесс, приводящий к обтурации просвета кишечника. При чем процесс может быть как доброкачественный, так и злокачественный
  • Грыжи передней брюшной стенки
  • Особенности анатомического строения кишечника — подвижная слепая кишка, удлинённая сигмовидная кишка и др.
  • Сдавление кишечника близлежащей опухолью
  • Дивертикулит
  • Инфекции
  • Желчекаменная болезнь
  • Перекрут части кишечника
  • инородное тело (при проглатывании)
  • Гипотиреоз
  • Сахарный диабет
  • Отравление солями тяжелых металлов, никотином
  • Болезнь Паркинсона
  • Почечная колика
  • Острый инфаркт миокарда
  • Тромбозы брыжеечных артерий
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Нарушение питания
  • Расстройство моторной функции кишечника
  • Длительные запоры
  • Травмы позвоночника
  • Инсульт

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ брюшной полости

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Коагулограмма
  • Копрограмма
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Определение уровня онкомаркеров

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Ректороманоскопия
  • МРТ
  • Ирригоскопия
  • Рентгенография брюшной полости
  • Колоноскопия

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

Хирургическое лечение:

  • При подозрении на кишечную непроходимость необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Самолечение категорически противопоказано!

Если лечение подобрано верно, то:

  • Нормализуется стул
  • Исчезает тошнота, рвота
  • Улучшается общее самочувствие
  • Проходят боли в животе
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Нарушение механизма опорожнения кишечника
  • Общая интоксикация организма
  • Болевой шок
  • Поносы
  • Перфорация кишечной стенки
  • Запоры
  • Некротизация участка
  • Сепсис
  • Несостоятельность кишечного анастамоза (после операции)
  • Спаечный процесс в брюшной полости
  • Парез кишечника
  • Перитонит

Как не заболеть? Профилактика

  • Нормализация питания (побольше кисломолочных продуктов, Овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов)
  • Снижение массы тела
  • Профилактика запоров
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ
  • Постараться ограничивать действие стрессора
  • Предупреждение развития спаечной болезни
  • Отказ от вредных привычек
  • Устранение глистной инвазии
  • Достаточная физическая активность

Интересные факты о заболевании

  • Около 5% хирургических пациентов с экстренной госпитализацией поступают с диагнозом кишечная непроходимость
  • Чаще всего прибегают к хирургическому лечению, но иногда пациентов могут лечить консервативно
  • При хирургическом лечении происходит резекция некротизированного участка
  • Иногда кишечная непроходимость может быть связана с заболеваниями нервной системы (психические заболевания, ЧМТ, спинномозговые травмы и тд.)
  • Чем раньше диагностирована кишечная непроходимость — тем лучше прогноз
  • Клубок аскарид (глисты) могут закупоривать просвет кишечника и вызывать кишечную непроходимость
  • При низком уровне калия может быть кишечная непроходимость: миоциты (мышечные клетки) теряют способность нормально сокращаться, уменьшается частота и амплитуда перистальтических сокращений, что может привести к кишечной непроходимости
  • Кишечную непроходимость может вызвать отравление тяжелыми металлами
  • Каловые камни и копролиты могут вызывать кишечную непроходимость
  • При злокачественном процессе иногда в ходе операции приходиться формировать колостому на передней брюшной стенке

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей. — СПб.: Питер, 2001. — 480 с.
  2. Седов В.М., Смирнов Д.А., Пудяков С.М. Острая кишечная непроходимость. Практическое пособие для студентов IV курса лечебного факультета и факультета спортивной медицины. — СПб., 2002. — 25 с.
  3. Змушко М.Н. Острая кишечная непроходимость. Классификация, диагностика, тактика лечения. — 2006.
  4. Тинсли Р. Харрисон. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону / Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др.; Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — Т. 5. — 491 с.
  5. Кукош М.В., Измайлов С.Г., Гречко В.Н., Гомозов Г.И. Осложнённые и нерешенные вопросы диагностики и лечения острого аппендицита, острой кишечной непроходимости и сочетанной травмы (По материалам научно-практической конференции хирургов РФ // Мир фармации медицины. — 2008. — № 14. — С. 34-38.
  6. Тотиков В.З., Калицова М.В., Амриллаева В.М. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2006. — № 2. — С. 38-43.
  7. Яицкий Н.А., Седов В.М. Опухоли кишечника. Монография. — СПб.: АНТ-М, 1995. — 376 с.