Лактостаз
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
При лактостазе происходит задержка молока в выводных протоках молочной железы. При чем в процесс может быть вовлечен один или несколько протоков. Лактостаз относят к осложнениям грудного вскармливания. Как правило, лактостаз возникает в первые месяцыгрудного вскармливания. Если своевременно не оказать женщине помощь, то это может привести к неинфицированному маститу, а затем и к инфицированному. А это уже потребует хирургического лечения. Поэтому своевременное обращение к врачу помогут сохранить лактацию и здоровье молочной железы.
Что происходит в организме?
Молочная железа состоит из 12-20 ацинусов (долей). Именно ацинусы и синтезируют молоко. Каждый ацинус имеет проток, который идет к соску. Если молочный проток закупоривается по каким-либо причинам, молоко не может выйти из ацинуса, застаивается, что вызывает воспаление, боль, повышение температуры.
Так же лактостаз может быть связан с избыточной продукцией молока, спазмом молочных протоков и сочетанием нескольких факторов.
В первые дни после родов начинается становление процесса лактации. При этом имеет место избыточная продукция молока, в то время как его отток несколько затруднен — молочные протоки пока достаточно узкие, извитые, что требует "разработки", дополнительного сцеживания.
Если у женщины первые роды — это может вызвать некоторое затруднение и необходимо прибегнуть к помощи специалиста.
В случаи, если избыточное молоко своевременно не эвакуируется из ацинуса, начинает нарастать давление в молочных протоках и самих дольках, сама ткань молочной железы начинает отекать, уплотняться, что вызывает сильную болезненность. Повышение давления в дольках способствует снижению выработки молока и снижает дальнейшую лактацию вплоть до полного прекращения.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Особенности строения молочной железы (при провисающей груди ребенок не может полностью опустошить ее)
- Повышенная секреция молока (как правило, на второй неделе наступает баланс между выработкой молока и его оттоком)
- Особенности строения сосков (плоский сосок)
- Трещины соска и ареолы
- Травмы молочной железы
- Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
- Переохлаждение молочных желез
- Тесное белье
- Неправильное прикладывание малыша к груди
- Недостаточное опорожнение молочных желез
- Нерегулярное опорожнение груди (рекомендовано прикладывать ребенка каждые 3 часа)
- Стрессовые ситуации
- Тяжелый физический труд
- Недосыпание, усталость
- Сон на животе (механическое сдавливание молочной железы)
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в молочной железе
- Озноб
- Покраснение молочной железы
- Уплотнение в молочной железе
- Отек молочной железы
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Бактериологический посев грудного молока
- Биопсия молочной железы (для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей)
Инструментальная и функциональная диагностика
- УЗИ молочных желез
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Троксевазин
- Гепариновая мазь
- Левомиколь
- НПВС
- Мазь Вишневского
- При осложнениях (мастит)— антибактериальная терапия
- Димексид
- Препараты, снижающие лактацию
Если лечение подобрано верно, то:
- Исчезает боль
- Проходят уплотнения
- Восстанавливается отток молока
- Проходит покраснение и отек молочной железы
- Исчезает озноб, и нормализуется температура
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Неинфицированный мастит
- Абсцесс молочной железы
- Кисты молочной железы
- Инфицированный мастит
Как не заболеть? Профилактика
- Регулярное кормление ребенка (не реже, чем каждые 3 часа)
- Ношение удобного белья
- Умеренная физическая нагрузка
- Отсутствие стрессовых ситуаций
- Достаточный отдых
- Сон на боку и спине
- Соблюдение питьевого режима
- Правильное прикладывание малыша к груди
- Своевременное лечение трещин сосков и ареолы
- Исключение переохлаждение
- Отсутствие травм молочной железы
- При возникновении проблем с лактацией — своевременное обращение к врачу
Интересные факты о заболевании
- Лактостаз всегда развивается постепенно
- Лактация регулируется двумя гормонами: окситоцином и пролактином (эти гормоны вырабатываются в гипофизе)
- Во время лактостаза не стоит прекращать грудное вскармливание — нужно изменить подход к нему
- При начале кормления первой предлагать малышу именно ту грудь, в которой начался застой
- При подозрении на мастит ни в коем случае не греть молочную железу — обратитесь к врачу
- При лактостазе хорошо помогает физиолечение: светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия
- При лактостазе антибиотики не помогают. Ими лечат мастит (осложнения лактостаза)
- Рекомендуется ограничить питьевой режим
- После кормления стоит приложить холодный компресс на 1,5–2 часа
- После решения проблемы лактостаза болезненность молочной железы может сохраняться еще несколько дней
- Во время массажа молочной железы необходимо быть предельно осторожным — не стоит "разбивать" участки уплотнения грубыми, резкими движениями
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1200 с.
- Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Патогенетические особенности развития и терапии лактостаза в различные периоды грудного вскармливания // Вестник новых медициснких технологий. — 2014. — №1. — С. 2‐107.
- Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. Мастит и/или лактостаз? // Медицинский совет. — 2019. — № 11.
- Яковлев Я. Я. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Я. Я. Яковлев, Ф. К. Манеров // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92).
- Мурашко А. В., Драгун И. Е, Коноводова Е. Н. Послеродовой мастит // Лечащий врач. — 2007. — № 4 — С. 59-62.
- Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016 — 20 с.