2doc

Лактостаз

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

При лактостазе происходит задержка молока в выводных протоках молочной железы. При чем в процесс может быть вовлечен один или несколько протоков. Лактостаз относят к осложнениям грудного вскармливания. Как правило, лактостаз возникает в первые месяцыгрудного вскармливания. Если своевременно не оказать женщине помощь, то это может привести к неинфицированному маститу, а затем и к инфицированному. А это уже потребует хирургического лечения. Поэтому своевременное обращение к врачу помогут сохранить лактацию и здоровье молочной железы.

Что происходит в организме?

Молочная железа состоит из 12-20 ацинусов (долей). Именно ацинусы и синтезируют молоко. Каждый ацинус имеет проток, который идет к соску. Если молочный проток закупоривается по каким-либо причинам, молоко не может выйти из ацинуса, застаивается, что вызывает воспаление, боль, повышение температуры.

Так же лактостаз может быть связан с избыточной продукцией молока, спазмом молочных протоков и сочетанием нескольких факторов.

В первые дни после родов начинается становление процесса лактации. При этом имеет место избыточная продукция молока, в то время как его отток несколько затруднен — молочные протоки пока достаточно узкие, извитые, что требует "разработки", дополнительного сцеживания.

Если у женщины первые роды — это может вызвать некоторое затруднение и необходимо прибегнуть к помощи специалиста.

В случаи, если избыточное молоко своевременно не эвакуируется из ацинуса, начинает нарастать давление в молочных протоках и самих дольках, сама ткань молочной железы начинает отекать, уплотняться, что вызывает сильную болезненность. Повышение давления в дольках способствует снижению выработки молока и снижает дальнейшую лактацию вплоть до полного прекращения.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Особенности строения молочной железы (при провисающей груди ребенок не может полностью опустошить ее)
  • Повышенная секреция молока (как правило, на второй неделе наступает баланс между выработкой молока и его оттоком)
  • Особенности строения сосков (плоский сосок)
  • Трещины соска и ареолы
  • Травмы молочной железы
  • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
  • Переохлаждение молочных желез
  • Тесное белье
  • Неправильное прикладывание малыша к груди
  • Недостаточное опорожнение молочных желез
  • Нерегулярное опорожнение груди (рекомендовано прикладывать ребенка каждые 3 часа)
  • Стрессовые ситуации
  • Тяжелый физический труд
  • Недосыпание, усталость
  • Сон на животе (механическое сдавливание молочной железы)

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Бактериологический посев грудного молока
  • Биопсия молочной железы (для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ молочных желез

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Троксевазин
  • Гепариновая мазь
  • Левомиколь
  • НПВС
  • Мазь Вишневского
  • При осложнениях (мастит)— антибактериальная терапия
  • Димексид
  • Препараты, снижающие лактацию

Если лечение подобрано верно, то:

  • Исчезает боль
  • Проходят уплотнения
  • Восстанавливается отток молока
  • Проходит покраснение и отек молочной железы
  • Исчезает озноб, и нормализуется температура
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Неинфицированный мастит
  • Абсцесс молочной железы
  • Кисты молочной железы
  • Инфицированный мастит

Как не заболеть? Профилактика

  • Регулярное кормление ребенка (не реже, чем каждые 3 часа)
  • Ношение удобного белья
  • Умеренная физическая нагрузка
  • Отсутствие стрессовых ситуаций
  • Достаточный отдых
  • Сон на боку и спине
  • Соблюдение питьевого режима
  • Правильное прикладывание малыша к груди
  • Своевременное лечение трещин сосков и ареолы
  • Исключение переохлаждение
  • Отсутствие травм молочной железы
  • При возникновении проблем с лактацией — своевременное обращение к врачу

Интересные факты о заболевании

  • Лактостаз всегда развивается постепенно
  • Лактация регулируется двумя гормонами: окситоцином и пролактином (эти гормоны вырабатываются в гипофизе)
  • Во время лактостаза не стоит прекращать грудное вскармливание — нужно изменить подход к нему
  • При начале кормления первой предлагать малышу именно ту грудь, в которой начался застой
  • При подозрении на мастит ни в коем случае не греть молочную железу — обратитесь к врачу
  • При лактостазе хорошо помогает физиолечение: светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия
  • При лактостазе антибиотики не помогают. Ими лечат мастит (осложнения лактостаза)
  • Рекомендуется ограничить питьевой режим
  • После кормления стоит приложить холодный компресс на 1,5–2 часа
  • После решения проблемы лактостаза болезненность молочной железы может сохраняться еще несколько дней
  • Во время массажа молочной железы необходимо быть предельно осторожным — не стоит "разбивать" участки уплотнения грубыми, резкими движениями

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1200 с.
  2. Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Патогенетические особенности развития и терапии лактостаза в различные периоды грудного вскармливания // Вестник новых медициснких технологий. — 2014. — №1. — С. 2‐107.
  3. Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. Мастит и/или лактостаз? // Медицинский совет. — 2019. — № 11.
  4. Яковлев Я. Я. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Я. Я. Яковлев, Ф. К. Манеров // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92).
  5. Мурашко А. В., Драгун И. Е, Коноводова Е. Н. Послеродовой мастит // Лечащий врач. — 2007. — № 4 — С. 59-62.
  6. Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016 — 20 с.