Мигрень
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Мигрень — это сложное неврологическое заболевание, которое характеризуется нарастающей односторонней головной болью. Иногда боль может быть двухсторонней.
Впервые приступы мигрени возникает в раннем возрасте и могут повторяться на протяжении всей жизни. После головной боли напряжения, мигренозные боли занимают второе место. Мигрень не так безобидна — она может нарушить социальную адаптацию, снизить работоспособность, а в некоторых случаях может быть установлена инвалидность. Тяжесть заболевания определяется частотой возникновения приступов: от нескольких раз в год, до ежедневных приступов. Наиболее распространена форма мигрени, при которой приступы случаются 2–8 раз в месяц.
При корректном лечении и нормализации образа жизни (минимизации провоцирующих факторов) пациенты живут полноценной, активной жизнью.
Что происходит в организме?
Изначально мигрень считали сосудистой патологией (так как во время приступа происходит патологическое расширение сосудов твердой мозговой оболочки). Но болевые ощущения вторичны — они возникают в ответ на выделения из окончаний тригемино-васкулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров.
Приступ возникает по причине активации тригемино-васкулярной системы. Приступ провоцируют эмоциональный стресс, чувство голода, физическое перенапряжение, гормональные изменения, шоколад, красное вино, кофе, цитрусовые и тд.
Выделяют виды мигрени:
1. Мигрень сна — появляется сразу после пробуждения или во сне.
2. Хроническая мигрень — частота приступов может доходить до 15 приступов в месяц.
3. Паническая мигрень
4. Менструальная (гормонально-зависимая) мигрень — зависит от уровня эстрогена в крови и фазы цикла женщины.
Мигрень может протекать как с аурой, так и без нее. Аура может возникать за несколько дней до приступа — больные становятся раздражительными, появляется зевота, сонливость либо наоборот — бессонница, меняется аппетит, человек более восприимчив к яркому свету, резким запахам и тд.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Повышенное внутричерепное давление
- Наследственность
- Стрессовые ситуации
- Черепно-мозговые травмы
- Опухоли головного мозга
- Кисты головного мозга
- Инсульт
- Наркотическая или алкогольная зависимость
- Мышечный спазм головы и шеи
- Глаукома
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Артериальная гипертензия
- Нарушение метаболизма
- Эмоциональные перегрузки
- Изменение гормонального фона
- Нарушение сна
- Некоторые продукты могут провоцировать приступ: шоколад, Цитрусы, кофе, вино, сыр
- Внешние раздражители: яркий свет, звук, нахождение в душном Помещении
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Головная боль
- Слабость
- Тошнота
- Светобоязнь
- Чувствительность к шуму
- Нарушение речи
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
Инструментальная и функциональная диагностика
- ЭКГ (при необходимости)
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
Инструментальная и функциональная диагностика
- ЭКГ
- КТ
- МРТ
- ЭХОКГ
- ЭЭГ
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Ноотропны
- Витамины
- БАДы
- НПВС
- Антидепрессанты
- Триптаны
- Бета-адреноблокаторы
- Физиотерапевтическое лечение
Если лечение подобрано верно, то:
- Восстанавливается работоспособность
- Снижается частота приступов
- Улучшается качество жизни
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Мигренозный статус
- Мигренозный инсульт
- Снижение работоспособности
- Ухудшение качества жизни
Как не заболеть? Профилактика
- Снижение уровня тревоги и стрессовых ситуаций
- Отказ от вредных привычек
- Контроль артериального давления
- Полноценный ночной сон
- Соблюдение режима труда и отдыха
- При наличии заболевания — периодические консультации невролога и профилактическое медикаментозное лечение
- Отказ от продуктов, провоцирующих приступ
- Не перегружать себя интеллектуальным трудом
Интересные факты о заболевании
- Мигренозный статус — это тяжелое состояние, при котором мигренозные приступы идут один за другим (интервал менее 4-х часов). При мигренозном статусе существуют периоды просветления — когда человеку становиться легче. Иногда такое состояние может длиться до 3-х дней.
- Гормональные контрацептивы могут провоцировать приступы мигрени
- Для купирования приступов мигрени "золотым стандартом" считаются триптаны — их необходимо принимать в самом начале приступа
- Существует понятие "шейная мигрень" — это синдром позвоночной артерии, при которой человека мучают боли, напоминающие мигренозные. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нарушается кровоток в позвоночных артериях и это провоцирует головные боли, нарушение зрения, координации и т.д.
- Альтернативные способы лечения мигрени: массаж, иглоукалывание, травы, гирудотерапия и др.
- Мигрень — это признанное неврологическое расстройство
- Женщины страдают в 2–3 раза чаще мигренью, чем мужчины
- При мигрени болит только одна половина головы — правая или левая
- Первые проявления мигрени возникают уже в подростковом возрасте
- др.
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Мирошникова В. В. Диагностика и лечение хронической мигрени. Кафедра неврологии, нейрохирургии, с курсом медицинской генетики, с курсом неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии ФУВ ВолгГМУ // Лекарственный вестник, 2019. — № 1 (73). — Т. 13.
- Осипова В. В., Филатова Е. Г., Артеменко А. Р. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. — 2017; 117 (1-2): 28-42.
- Holland S., et al. Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society // Neurology. — 2012; 78 (17): 1346-1353
- Амелин А. В., Игнатов Ю. Д., Скоромец А. А. Мигрень (патогенез, клиника и лечение). — Санкт-Петербуржское медицинское издательство, 2001. — 200 с.
- Клинические рекомендации. Мигрень у взрослых МКБ-10: G43 // Всероссийское общество неврологов (ВОН), Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ), 2016.
- Noseda R., Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain // Pain, 2013; 154 Suppl 1:S 44-53.