2doc

Миокардит

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Миокардит — это тяжелый воспалительный процесс, в который вовлечен миокард (сердечная мышца). Миокардит может быть как острым, так и хроническим. Чаще всего миокардит развивается после ранее перенесенной инфекции (ангина, грипп, дифтерия), но не исключен и неинфекционный миокардит (при ревматологических заболеваниях, при ожоговой болезни, трансплантации органов и т.д.). Иногда так и не удается установить причину миокардита — тогда приходится говорить об идиопатическом миокардите.

Средний возраст заболевших 30–40 лет. При чем, женщины болеют чаще мужчин, но у мужчин миокардит протекает тяжелее.

Поражение сердечной мышцы (миокарда) угрожает развитием сердечной недостаточности, а в крайних случаях — является угрозой жизни. Особенность в том, что после воспаления участки миокарда замещаются соединительной тканью, которая не может полноценно обеспечить работу сердца. И только своевременно поставленный диагноз поможет вас от этого уберечь. Поэтому если подозреваете проблемы с сердцем — обратитесь к врачу.

Что происходит в организме?

Миокардит как самостоятельное заболевание, встречается достаточно редко. В большенстве случаев миокардит являетсяследствием другого заболевания (бактирии, вирусы, токсические вещества). Инфекционные агенты с током крови проникают в сердце и там вызывают воспалительный процесс. Так же миокард может повреждаться аутоиммунной реакцией на любойкардиотоксический агент.

Воспаление миокарда может быть как очаговым, так и дифузным. Все это может приводить к сердечной недостаточности и и иногда к внезапной остановке сердца.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Вирусы (вирус Коссаки, Эпштейн — Барр, вирус краснухи, аденовирус, вирус гриппа А, вирус простого герпеса, ВИЧ)
  • Бактерии (стафилококки, боррелии, дифтерийные палочки, стрептококки)
  • Грибковые инфекции (кандиды, гистоплазмы, аспергиллы)
  • Паразитарные заболевания (токсоплазмы, трипаносомы)
  • Системная красная волчанка
  • Ожоговая болезнь
  • Трансплантация органов
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Гранулематоз Вегенера
  • Гигантоклеточный артериит
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP, СК, СК-МВ, НВДН, RF, АСЛО, липидограмма)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • ЭКГ

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые поставят диагноз

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Анализ крови на гормоны
  • BNP (натрийуретический пептид)
  • Маркеры аутоиммунной патологии
  • Бак.посев
  • ПЦР исследование
  • Тропонин
  • Агрегатограмма
  • Коагулограмма (APTT, PT, FIB, TT, DIMER)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ сердца
  • МРТ (при необходимости)
  • УЗИ БЦА
  • УЗИ брюшной полости (при необходимости)
  • УЗИ щитовидной железы (при необходимости)
  • ЭхоКГ
  • Коронарография
  • Холтеровское мониторирование
  • ЭЭГ (при необходимости)
  • Велоэргометрия (при необходимости)

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Антибиотики
  • Противовирусные средства
  • Антикоагулянты
  • Глюкокортикоиды
  • Противогрибковые средства

Если лечение подобрано верно, то:

  • Восстановление работоспособности
  • Проходит усталость и быстрая утомляемость
  • Исчезает одышка и ощущение нехватки воздуха
  • Проходят отеки
  • Проходит учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Исчезают боли и дискомфорт в грудной клетке
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Внезапная остановка сердца
  • Инсульт
  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
  • Трансплантация сердца
  • Кардиогенный шок
  • Нарушение ритма сердца

Как не заболеть? Профилактика

  • Снижение массы тела
  • Отказ от курения
  • Отказ от алкоголя
  • Лечение основного заболевания
  • Активный образ жизни
  • Лечение артериальной гипертензии
  • Соблюдение режима труда и отдыха
  • Сбалансированное питание

Интересные факты о заболевании

  • Миокардит всегда лечится в стационаре с соблюдением постельного режима
  • В молодом возрасте в 17–21% случаев причиной внезапной смерти становится именно миокардит
  • В тяжелых случаях пациенту могут установить временный кардиостимулятор
  • Мужчины болеют реже женщин, но у мужчин встречаются более тяжелые формы
  • При некоторых формах миокардита рассматривается вопрос о необходимости трансплантации сердца
  • После перенесенного миокардита рекомендуется показываться кардиологу каждые три месяца
  • При скарлатине, дифтерии, сепсисе, скарлатине миокардит возникает в особо тяжелой форме основной причиной миокардита у детей являются вирусы
  • Во время лечения заболевания стоит обязательно соблюдать диету: снижение потребления соли, жирной пищи и жидкости, больше употреблять нежирного мяса, овощей и фруктов
  • При малосимптомном и латентном миокардите возможно самоизлечение
  • При инфекционном факторе — проявление первых симптомов миокардита начинается на 10–14 сутки, при интоксикационном (медикаментозное или пищевое отравление) — через 12–18 часов
  • Иногда причину возникновения миокардита установить не удается

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Каленич О. Ремоделирование миокарда — основное звено в развитии нeдостаточности кровообращения при миокардитах // Российский кардиологический журнал. — 2003, № 3. — С. 99-103.
  2. Гиляревский С. Р. Миокардиты: современные подходы к диагностике и лечению. — М., 2008. — 324 с.
  3. McCarthy R.E., Boehmer J.P., Hruban R.H. et al. Long-term outcome of fulminant myocarditis as compared winh acute (non-fulminant) myocarditis. // N Engl J Med, 2000; 342:690-695.
  4. Национальное общество по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда. Миокардиты: клинические рекомендации, 2016. — С. 9-10.
  5. Siripanthong B., Nazarian S., Muser D., Deo R., et al. Recognizing COVID-19-related myocarditis: The possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management. // Heart Rhythm, 2020.
  6. Maron B.J., Poliac L.C. et al. Risk for sudden death in young competitive athletes. Clinical, demographic and pathological profiles. // JAMA, 1996; 276: 199-204.