2doc

Мочекаменная болезнь

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием камней в мочевыводящих путях — чашечно-лоханочной системе с последующим их передвижением в мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочекаменная болезнь возникает в следствии нарушения обмена веществ в организме. При чем, данная патология может встречаться в любом возрасте от детей до пожилых людей, но более характерна для 22–55 лет.

Основной причиной возникновения камней на сегодняшний день считается нарушение обмена веществ. Так же достаточно важным является фактор наследственности, особенности питания и национальной кухни человека.

По типу камни делятся на: уратные, фосфатные, струвитные, оксалатные.

Наиболее часто встречающийся тип камней — оксалатные. Они формируются в результате избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Их легко обнаружить в результате УЗИ.

Особенностью оксалатов является то, что они имеют шероховатую поверхность и тем самым царапают поверхность мочевыводящих путей, вызывая резкую боль по ходу движения камня (поясница, паховая область, боль в боку).

Ураты состоят из мочевой кислоты и ее солей. Они имеют гладкую поверхность и низкую плотность. При наличии уратов человеку необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови и исключить подагру. Ураты являются единственными камнями, которые можно растворить специальной диетой и препаратами.

Фосфаты состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, они могут быть как гладкими, так и шероховатыми. Если в моче вы обнаруживаете белые хлопья — вероятнее всего это фосфаты.

Для струвитных камней характерен быстрый рост и достаточно мягкая структура. Но все же они опасны тем, что через некоторое время они могут переформировываться в коралловидные камни и заполнить почку изнутри.

При наличии болей в пояснице, почечных колик, болей в боку, иррадиирующих в пах — следует как можно скорее обратиться к врачу. Мочекаменная болезнь, которая обнаруживается на ранних стадиях, достаточно неплохо поддаётся лечению и возникает гораздо меньше осложнений.

Что происходит в организме?

К мочекаменной болезни всегда приводят несколько факторов. Основным механизмом считается наследственный фактор — нарушение обмена веществ приводит к образованию нерастворимых солей.

Данные минеральные соли начинают оседать в канальцах почек. Застой мочи, сужения чашечно-лоханочной системы почек, гиподинамия и другие факторы создают идеальные условия для формирования камней. Небольшие по размеру камни способны проходить через ворота почки в мочеточник. Там они либо опускаются ниже — в мочевой пузырь или уретру либо застревают в мочеточнике.

Это вызывает болевой синдром у человека и соответствующую симптоматику.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Гиперпаратиреоз
  • Обезвоживание (недостаточное потребление жидкости)
  • Недостаток витамина Д
  • Несбалансированное питание
  • Опущение почек
  • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • Саркоидоз
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания кишечника
  • Почечный канальцевый ацидоз
  • Некачественная вода и продукты питания
  • Гиподинамия
  • Ожирение
  • Подагра
  • Резекция желудка (может привести к нарушению всасывания Кальция и увеличению уровня камнеобразующих веществ в моче)
  • Застой мочи
  • Длительный приём некоторых препаратов

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ органов мочевыделительной системы

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Микробиологическое исследование мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам

Инструментальная и функциональная диагностика

  • КТ
  • Экскреторная урография
  • Цистоскопия
  • МРТ

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Средства растительного происхождения для лечения и профилактики воспалительных заболеваний почек и мочевых путей
  • Антибактериальные препараты (антибиотики)
  • Спазмолитики
  • Витамины
  • НПВС
  • БАДы
  • Гипотензивные препараты
  • Ингибиторы ксантиноксидазы (милурит)
  • Диуретики растительного происхождения

Хирургическое лечение:

  • Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия
  • Контактная уретеролитотрипсия
  • Дистанционная литотрипсия

Если лечение подобрано верно, то:

  • Исчезают боли в пояснице
  • Проходят почечные колики
  • Исчезает боль при мочеиспускании
  • Нормализуется мочеиспускание
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Хронический цистит
  • Задержка мочеиспускания
  • Инфицирование верхних мочевыводящих путей
  • Почечная недостаточность
  • Сепсис
  • "Сморщивание" почки
  • Нефрогенная артериальная гипертензия
  • Гидронефроз
  • Хронический калькулезный пиелонефрит
  • Острый калькулезный пиелонефрит
  • Обтурации камнем лоханки или мочеточника

Как не заболеть? Профилактика

  • Достаточная физическая активность
  • Питьевая вода без газов
  • Ограничить потребление соли
  • Откажитесь от кофе, алкоголя, острой и копченой пищи
  • Снижение массы тела
  • Сбалансируйте питание и питьевой режим (не менее 2-х литров)
  • Избегать переохлаждения
  • Достаточное потребление овощей и фруктов
  • Отказ от фастфуда и полуфабрикатов
  • Соблюдение режима труда и отдыха

Интересные факты о заболевании

  • Как правило, от возраста пациента зависит тип камней: у пожилых людей это будут мочекислые камни, белковые же камни у них образуются гораздо реже
  • Мужчины болеют в три раза чаще
  • Чаще всего камни в почках образуются у пациентов от 20 до 49 лет
  • Камни, состоящие только из мочевой кислоты — ураты — могут быть растворены при проводимом лечении
  • Если удалось "избавиться" от камней — совершенно не исключено, что они не образуются вновь
  • Во время приступа почечной колики необходимо немедленно обратиться в стационар для купирования приступа
  • Важным является исследовать вышедший камень и установить его вид — это поможет выбрать оптимальный способ лечения
  • Большинство камней может покинуть организм самостоятельно естественным путем
  • Чем больше камень, тем меньше вероятность его самоотхождения
  • При МКБ достаточно часто моча приобретает красноватый или розоватый оттенок (за счёт примесей крови)
  • Чем ближе камень к мочевому пузырю, тем выше шансы к его самоотхождению
  • МКБ может возникать и у детей

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Современные принципы диагностики и лечения хронической болезни почек: Методическое руководство для врачей/ Под ред. Е.М.Шилова. – Саратов., 2011.‐60 с. 3
  2. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А. Лечение мочекаменной болезни – комплексная медицинская проблема // Сonsilium– medicum: приложение. Урология. 2003. С. 18–22.
  3. Тареева И.Е., Кухтевич А.В. Почечнокаменная болезнь // Нефрология. М.: Медицина, 2000. С. 413–421.
  4. European Association of Urology Pocket guidelines on urolithiasis 2015 p. 315-346
  5. Johri N, Cooper B, Robertson W, Choong S, Rickards D, Unwin R. An update and practical guide to renal stone management. Nephron Clin Pract. 2010;116(3):c159-71.