Пакреонекроз
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Панкреонекроз является грозным осложнением панкреатита, приводит к полиорганной недостаточности, а иногда и к гибели пациента. Это очень сложная патология, которая требует немедленной медицинской помощи в хирургическом стационаре. Но несмотря на оказываемую помощь, панкреонекроз приводит к летальному исходу в 90% случаев.
Чаще всего к панкреонекрозу приводит чрезмерное употребление алкоголя в сочетании с жирной пищей.
На сегодняшний день панкреонекроз расценивают как заболевание, наносящее урон не только поджелудочной железе, но и окружающим тканям. По распространенности панкреонекроз бывает очаговым (некроз одной анатомической области поджелудочной железы-головка, тело, хвост) и диффузный (поражается все отделы железы), также выделяют поверхностный (поражены наружные слои), глубокий (поражено более половины органа) и тотальный панкреонекроз (поражен весь орган, процесс распространяется на соседние ткани). Существует и более глубокая классификация, но вне зависимости от формы и вида панкреонекроза нужно понимать, что без врачебной помощи не обойтись.
Что происходит в организме?
Существенная нагрузка на поджелудочную железу (злоупотребление алкоголем, жирной пищей) приводит к повышенной работе органа. Если у человека уже есть проблемы — затруднен отток пищеварительных ферментов — происходит их внезапная активация (химотрипсин, фосфолипаза, трипсин и др.) Из поврежденных клеток сначала начинает выделяться трипсиноген, который преобразуется в трипсин и при дальнейших сложных химических реакциях образуются гистамин и серотонин. Из микроциркуляторного русла поджелудочной железы все ферменты попадают в общий кровоток, тем самым вызывая сложные биохимические реакции, которые в итоге приводят к отёку поджелудочной железы, образованию тромбов. Тромбоз сосудов приводит к дисметаболическим нарушениям в клетках поджелудочной железы и формированию участков некроза.
Все эти процессы сопровождаются общей интоксикацией: нарушением кислотно-основного состояния, возникают водно-электролитные нарушения, нарушается синтез белков, метаболизм жиров и углеводов.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Панкреатит
- Травмы живота
- Желчнокаменная болезнь
- Несбалансированное питание (фастфуд, жирная пища, нерегулярное питание)
- Злоупотребление алкоголем
- Рак поджелудочной железы
- Абдоминальные операции
- Отравление химическими веществами
- Дисфункция сфинктера Одди
- Ожирение
- Яды
- Вирусные или инфекционные заболевания
- Язвенная болезнь желудка
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Вздутие живота
- Налет на языке
- Рвота
- Снижение веса
- Тошнота
- Боль в левом подреберье
- "Опоясывающая" боль
- Сухость во рту
- Желтушность кожи и склер
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная Формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, панкреатическая амилаза, липаза, натрий, калий, хлор, СRP, Alp, GGT)
Инструментальная и функциональная диагностика
- УЗИ брюшной полости
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализыВрачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Определение уровня онкомаркеров
- Копрограмма
- Определение панкреатической эластазы в кале
Инструментальная и функциональная диагностика
- Гастроскопия
- МРТ
- Сонография поджелудочной железы
- КТ
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Спазмолитики
- Блокаторы протонной помпы
- Ферменты поджелудочной железы
- Антибактериальные препараты
- Обезболивающие
- БАДы
- Поливитаминные препараты
Если лечение подобрано верно, то:
- Восстанавливается аппетит
- Проходят отрыжка, изжога
- Нормализуется общее состояние
- Исчезает боль
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Перитонит
- Фиброз поджелудочной железы
- Флегмона заброшенного пространства
- Полиорганная недостаточность с риском летального исхода
- Нарушение пищеварения
- Кальциноз поджелудочной железы
- Вторичный сахарный диабет
- Кровотечение
- Механическая желтуха
- Сепсис
- Тромбоз селезеночной вены
- Холангит
Как не заболеть? Профилактика
- Нормализация питания
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
- Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача
- Своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ
Интересные факты о заболевании
- Летальность зависит от объема поражения органа, от общего состояния пациента, от наличия хронических заболеваний и т.д
- Без лечения пациент выходит на полиорганную недостаточность и погибает
- Существуют молниеносные формы панкреонекроза — когда летальность наступает в течение нескольких часов
- Резкая опоясывающая боль характерна для всех случаев панкреонекроза
- Для панкреонекроза характерна многократная рвота, которая не приносит облегчения пациенту
- Могут появляться багровые, фиолетовые пятна вокруг пупка, на передней брюшной стенке, по бокам, на ягодицах
- Иногда боли могут имитировать сердечный приступ
- При перенесенном панкреонекрозе необходимо придерживаться здорового образа жизни и щадящего питания
- При первых симптомах панкреатита лучше немедленно обратиться к врачу
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Дибиров М.Д., Юанов А.А. Панкреонекроз. Протокол диагностики и лечения. Учебно-методическое пособие. Москва, 2012, с. 366
- Митряков П.С. Современные методы лечения больных панкреонекрозом // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 9-2. – С. 221-224
- Сахно В.Д., Майнулов А.М., Власова Н.В., Бочкарева И.В. Некротический панкреатит, протоколы лечения. Анналы хирургической гепатологии, 2005, т.10, № 1, с. 107 – 112