2doc

Пакреонекроз

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Панкреонекроз является грозным осложнением панкреатита, приводит к полиорганной недостаточности, а иногда и к гибели пациента. Это очень сложная патология, которая требует немедленной медицинской помощи в хирургическом стационаре. Но несмотря на оказываемую помощь, панкреонекроз приводит к летальному исходу в 90% случаев.

Чаще всего к панкреонекрозу приводит чрезмерное употребление алкоголя в сочетании с жирной пищей.

На сегодняшний день панкреонекроз расценивают как заболевание, наносящее урон не только поджелудочной железе, но и окружающим тканям. По распространенности панкреонекроз бывает очаговым (некроз одной анатомической области поджелудочной железы-головка, тело, хвост) и диффузный (поражается все отделы железы), также выделяют поверхностный (поражены наружные слои), глубокий (поражено более половины органа) и тотальный панкреонекроз (поражен весь орган, процесс распространяется на соседние ткани). Существует и более глубокая классификация, но вне зависимости от формы и вида панкреонекроза нужно понимать, что без врачебной помощи не обойтись.

Что происходит в организме?

Существенная нагрузка на поджелудочную железу (злоупотребление алкоголем, жирной пищей) приводит к повышенной работе органа. Если у человека уже есть проблемы — затруднен отток пищеварительных ферментов — происходит их внезапная активация (химотрипсин, фосфолипаза, трипсин и др.) Из поврежденных клеток сначала начинает выделяться трипсиноген, который преобразуется в трипсин и при дальнейших сложных химических реакциях образуются гистамин и серотонин. Из микроциркуляторного русла поджелудочной железы все ферменты попадают в общий кровоток, тем самым вызывая сложные биохимические реакции, которые в итоге приводят к отёку поджелудочной железы, образованию тромбов. Тромбоз сосудов приводит к дисметаболическим нарушениям в клетках поджелудочной железы и формированию участков некроза.

Все эти процессы сопровождаются общей интоксикацией: нарушением кислотно-основного состояния, возникают водно-электролитные нарушения, нарушается синтез белков, метаболизм жиров и углеводов.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Панкреатит
  • Травмы живота
  • Желчнокаменная болезнь
  • Несбалансированное питание (фастфуд, жирная пища, нерегулярное питание)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Рак поджелудочной железы
  • Абдоминальные операции
  • Отравление химическими веществами
  • Дисфункция сфинктера Одди
  • Ожирение
  • Яды
  • Вирусные или инфекционные заболевания
  • Язвенная болезнь желудка

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная Формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, панкреатическая амилаза, липаза, натрий, калий, хлор, СRP, Alp, GGT)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ брюшной полости

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Определение уровня онкомаркеров
  • Копрограмма
  • Определение панкреатической эластазы в кале

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Гастроскопия
  • МРТ
  • Сонография поджелудочной железы
  • КТ

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Спазмолитики
  • Блокаторы протонной помпы
  • Ферменты поджелудочной железы
  • Антибактериальные препараты
  • Обезболивающие
  • БАДы
  • Поливитаминные препараты

Если лечение подобрано верно, то:

  • Восстанавливается аппетит
  • Проходят отрыжка, изжога
  • Нормализуется общее состояние
  • Исчезает боль
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Перитонит
  • Фиброз поджелудочной железы
  • Флегмона заброшенного пространства
  • Полиорганная недостаточность с риском летального исхода
  • Нарушение пищеварения
  • Кальциноз поджелудочной железы
  • Вторичный сахарный диабет
  • Кровотечение
  • Механическая желтуха
  • Сепсис
  • Тромбоз селезеночной вены
  • Холангит

Как не заболеть? Профилактика

  • Нормализация питания
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
  • Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача
  • Своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ

Интересные факты о заболевании

  • Летальность зависит от объема поражения органа, от общего состояния пациента, от наличия хронических заболеваний и т.д
  • Без лечения пациент выходит на полиорганную недостаточность и погибает
  • Существуют молниеносные формы панкреонекроза — когда летальность наступает в течение нескольких часов
  • Резкая опоясывающая боль характерна для всех случаев панкреонекроза
  • Для панкреонекроза характерна многократная рвота, которая не приносит облегчения пациенту
  • Могут появляться багровые, фиолетовые пятна вокруг пупка, на передней брюшной стенке, по бокам, на ягодицах
  • Иногда боли могут имитировать сердечный приступ
  • При перенесенном панкреонекрозе необходимо придерживаться здорового образа жизни и щадящего питания
  • При первых симптомах панкреатита лучше немедленно обратиться к врачу

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Дибиров М.Д., Юанов А.А. Панкреонекроз. Протокол диагностики и лечения. Учебно-методическое пособие. Москва, 2012, с. 366
  2. Митряков П.С. Современные методы лечения больных панкреонекрозом // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 9-2. – С. 221-224
  3. Сахно В.Д., Майнулов А.М., Власова Н.В., Бочкарева И.В. Некротический панкреатит, протоколы лечения. Анналы хирургической гепатологии, 2005, т.10, № 1, с. 107 – 112