2doc

Пиелонефрит

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Пиелонефрит относится к воспалительным заболеваниям инфекционной природы, когда происходит поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы одной или обеих почек.

Наиболее подвержены данной патологии дети до 6 лет, беременные женщины и мужчины после 60 лет.

Возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка (E. Coli), гораздо реже пиелонефрит вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, дрожжеподобные грибы. Инфекция проникает из мочевыводящих путей (восходящий путь), так же не исключено распространение инфекции по лимфатической или кровеносной системе.

Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме, так же может быть подострое течение заболевания. При чем, женщины болеют в 6 раз чаще мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения — у женщин же уретра более короткая и это способствует подъему инфекции выше.

Острый пиелонефрит начинается с подъема температуры, болей в пояснице, лихорадка, изменение цвета мочи, общая слабость, появление отеков и тд.

Хроническая же форма, как правило, является результатом недолеченного острого пиелонефрита.

При этом либо не полностью уничтожены все микроорганизмы в почке либо не восстановлен нормальный отток мочи.При лечении пиелонефрита главной задачей является остановка инфекционно — воспалительного процесса, гнойного «расплавления» почки (как следствие инфекционно-токсического шока), а так же восстановление оттока мочи.

Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение — только тогда все будет хорошо.

Что происходит в организме?

Пиелонефрит вызывается микроорганизмами (бактериями) чаще всего это кишечная палочка, реже хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибки.

Через уретру бактерии проникают в мочевой пузырь, а далее по мочевыводящим путям проникает собственно в почки. Это так называемый восходящийПуть проникновения инфекции. Так же инфекция может проникать в почки с током крови и лимфы (из очагов инфекции из соседних органов либо кишечника).

Если развитию первичного острого пиелонефрита предшествуют общие воспалительные заболевания — мы можем говорить о распространении инфекции гематогенным путем.

Если имеются другие проблемы почек — пороки развития почек и мочевыводящих путей, опущение почки, мочекаменная болезнь — возможно развитие вторичного острого пиелонефрита. При этом затрудняется отток мочи из почки и повышается давления в просвете мочевых путей, в результате чего моча начинает двигаться в обратном направлении. Происходит застой мочи в почечной лоханке и как следствие в почечной лоханке начинает повышаться давление, что в свою очередь приводит к забросу мочи обратно в почечную ткань. Застоявшаяся моча быстро инфицируется, создавая угрозу развития вторичного острого пиелонефрита.

В ответ на попадание инфекции возникает ответная реакция организма — воспаление. Лейкоциты выходят из кровеносного русла в место воспаления и начинают уничтожать бактерии, но при этом сами гибнут в больших количествах (образуется гной). Далее инфекция с током крови разноситься по организму и вызывает клинические проявления — подъем температуры, интоксикация, озноб, боль.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Микроорганизмы: кишечная палочка, уреаплазмы, микоплазмы, Хламидии
  • Дрожжеподобные грибки
  • Переохлаждение
  • Наличие очагов инфекции в организме (ангина, гайморит и др.)
  • Пиелонефрит в анамнезе
  • Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
  • Сахарный диабет
  • Гиповитаминоз
  • Недолеченные заболевания мочевыделительной системы
  • Снижение иммунитета

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ органов мочевыделительной системы

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Микробиологическое исследование мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам

Инструментальная и функциональная диагностика

  • КТ
  • Контрастная урография
  • Цистоскопия
  • МРТ

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Антибактериальные препараты (антибиотики)
  • Спазмолитики
  • Нитрофураны
  • НПВС
  • БАДы
  • Витамины
  • Гипотензивные препараты
  • Мочегонные препараты
  • Антигистаминные препараты

Если лечение подобрано верно, то:

  • Проходят отеки
  • Исчезает кровь в моче
  • Улучшается общее состояние
  • Нормализуется температура
  • Проходит боль в пояснице
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Хроническая болезнь почек
  • Острая почечная недостаточность
  • Пиелонефрит во второй почке
  • Мочекаменная болезнь
  • Повышение артериального давления
  • Нарушение мочеиспускания
  • Сморщивание почки
  • Анурия
  • Паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки)
  • Пионефроз
  • При беременности: нарушение развития плода и угроза выкидыша
  • Сепсис
  • Абсцесс почки

Как не заболеть? Профилактика

  • Своевременное лечение хронических очагов инфекции в организме
  • Санация ротовой полости (лечение кариеса)
  • Снизить потребление соли
  • Отказ от курения
  • Достаточная физическая активность
  • Отказ от алкоголя
  • Избегать длительного переохлаждения
  • Достаточный питьевой режим (не менее 1.5–2л. в сутки)
  • Исключить из рациона жареное, копченное, острое
  • При подозрении почечной патологии — своевременное обращение к врачу

Интересные факты о заболевании

  • До 70% от всех заболеваний почек приходится на пиелонефрит
  • Температура может повышаться до 40???
  • На полное излечение может уходить до полугода
  • Наиболее грозным осложнением пиелонефрита является почечная недостаточность
  • Самым частым симптомом хронического пиелонефрита является ноющая тупая боль в поясничной области
  • Лечение пиелонефрита всегда комплексное, которое включает не только антибактериальную терапию
  • При своевременном лечении пациенту становиться легче на 5–7 день
  • Достаточно часто используются фиточаи — лист брусники, хвощ полевой, толокнянка
  • При пиелонефрите в общем анализе мочи появляются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, снижается удельный вес мочи
  • Если во время лечения в течении первых 2-х суток не становиться легче — необходимо вновь показаться врачу
  • Не исключено, что после окончания лечения симптомы могут вернуться вновь — необходимо как можно скорее обратиться к врачу
  • При двухстороннем поражении почек (двухсторонний пиелонефрит) чаще проявляются симптомы почечной недостаточности

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. Урология. — М.: Медицина, 2002. — 348 с
  2. Кухтевич А.В. Гордовская Н.Б. Острый пиелонефрит // РМЖ. Мать и дитя. — 2018. —№ 23. — С. 5.
  3. Российские клинические рекомендации. Урология // Российская ассоциация урологов. — М., 2016. — С. 429.
  4. Lu Y.C., Chiang B.J., Pong Y.H., et al. Emphysematous pyelonephritis: clinical characteristics and prognostic factors // Int. J. Urol. — 2014. — Vol. 21, № 3. — P. 277-82.
  5. Neumann I., Moore P. Pyelonephritis (acute) in non-pregnant women // Clinical Evidence. — 2014. — Vol 11. — P. 807.
  6. Chung V.Y., Tai C.K., Fan C.W., Tang C.N. Severe acute pyelonephritis: a review of clinical outcome and risk factors for mortality // Hong. Kong. Med. J. — 2014. — Vol. 20, № 4. — P. 285-9.