Почечная недостаточность
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Почечная недостаточность подразумевает под собой то состояние, при котором почки не способны выполнять свои основные функции — поддержание постоянства внутренней среды организма, очищение крови от продуктов азотистого обмена.
Почечная недостаточность подразделяется на острую и хроническую.
Острая почечная недостаточность развивается внезапно и достаточно быстро — может развиваться в течение нескольких часов. При чем стоит отметить, что данное состояние потенциально обратимое. Происходи нарушение всех почечных функций, что представляет угрозу жизни человека. При своевременном лечении почечные функции восстанавливаются полностью в 35–40% случаев.
Хроническая почечная недостаточность - это постепенное снижение почечной функции, которое связано с гибелью нефронов как результата хронического заболевания почек (диабетическая нефропатия, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз и др.) При развитии заболевания идет прогрессирующая гибель нефронов. Развитию ХПН предшествует почечная патология на протяжении 2-х и более лет. Как правило, пациент достаточно длительное время может не предъявлять жалоб до определенного времени. Далее у пациента состояние постепенно начинает ухудшаться появляются слабость, сухость во рту, тошнота, рвота, тремор кистей рук, появляется запах аммиака изо рта. В итоге пациент нуждается в гемодиализе и трансплантации почки. Поэтому очень важно своевременно лечить любую почечную патологию во избежание ХПН и инвалидизации пациента.
Что происходит в организме?
При снижении функции почек нарушается образование мочи, а продукты жизнедеятельности начинают постепенно накапливаться в организме. Все это приводит к уремии — накопление токсических продуктов азотистого обмена (азотемия), нарушения кислотно-щелочного состояния и осмотического гомеостаза.
Как результат, у пациента нарушается работа всех органов и систем. Сначала у пациента будет недомогание, нарушение сна, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, отеки, отек легких, судороги, застойная сердечная недостаточность, энцефалопатия, уремическая кома и без оказания медицинской помощи — летальный исход.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- ОПН:Обструкция мочевыводящих путей
- Инфекционные заболевания
- Шоковая почка: сепсис, аборт, эклампсия в родах, электротравма, Ожог, анафилактический шок, бактериальный шок, кардиогенный шок и т.д.
- Токсические вещества: укусы змей, яды, химические и лекарственные препараты
- Травма почки
- Асцит
- Цирроз печени
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
- Туберкулез почки
- Онкологические заболевания
- ХПН:Хронический гломерулонефрит
- Пиелонефрит
- Нефросклероз
- Сахарный диабет
- Поликистоз почек
- Гидронефроз
- Нефролитиаз
- CКВ
- Геморрагический васкулит
- Гипоплазия почек
- Нефроангиосклероз
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в пояснице
- Кровь в моче
- Недержание мочи
- Озноб
- Слабость
- Частое мочеиспускание
- Уменьшение количества мочи
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Пробы Зимницкого
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
Инструментальная и функциональная диагностика
- УЗИ органов мочевыделительной системы
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Микробиологическое исследование мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам
Инструментальная и функциональная диагностика
- КТ
- Контрастная урография
- Цистоскопия
- МРТ
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Как правило, лечение всегда является симптоматическим + лечение основного заболевания, которое привело к почечной недостаточности
- Антибактериальные препараты (антибиотики)
- Спазмолитики
- Нитрофураны
- НПВС
- БАДы
- Гормональная терапия
- Эритропоэтин
- Витамины
- Глюконат кальция
- Гипотензивные препараты
- Мочегонные
- Антигистаминные
Если лечение подобрано верно, то:
- Исчезает ноющая боль в пояснице
- Нормализуется диурез
- Проходят судороги
- Восстанавливается работоспособность
- Проходят отеки
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Анурия
- Артериальная гипертензия
- Анемия
- Перикардит
- Миокардит
- Застойная сердечная недостаточность
- Отек легких
- Уремический пневмонит
- Нарушение свертываемости крови (склонность к кровотечениям)
- Полинейропатия
- Гнойно-септические состояния
- Аритмия
- Сепсис
- Артрит
- Остеопороз
- Спутанность сознания
- Спонтанные переломы
- Энтероколит
- Атрофический гастрит
- Язва желудка
Как не заболеть? Профилактика
- Отказ от лекарственных препаратов без назначения врача
- Исключения попадания в организм токсических веществ
- Своевременное и корректное лечение почечной патологии
- Санация хронических очагов инфекции в организме
- Отказ от алкоголя и курения
- Снижения потребления количества соли
- Достаточная физическая активность
- Коррекция сопутствующей хронической патологии (аутоиммунные Заболевания, сахарный диабет и др.)
Интересные факты о заболевании
- В большинстве случаев хронического поражения почек первопричиной является артериальная гипертензия и сахарный диабет
- На ранней стадии развития почечной недостаточности достаточно сложно заметить первые симптомы
- Регулярные медицинские осмотры и сдача анализов помогут предотвратить развитие почечной патологии
- На терминальной стадии почечную недостаточность вылечить нельзя. Показан пожизненный гемодиализ и трансплантация почки
- ОПН может развиваться спустя трое суток от момента воздействия неблагоприятного фактора
- Гемодиализ проводят 3 раза в неделю. Процедура длится не менее 4-х часов
- При почечной недостаточности важно соблюдение диеты: Ограничить потребление белка и отказ от соли
- Одним из способов помощи пациенту может быть перитонеальный диализ — с помощью специального катетера в брюшную полость вводиться раствор, а затем аспирируется обратно. Это помогает избавиться от токсических веществ
- Лечение почечной недостаточности может длиться годами
- Симптомом ОПН является снижение объема мочеиспускания до 500мл. в сутки и менее
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Шилов Е. М., Батюшин М. М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению реноваскулярной гипертензии и ишемической болезни почек. — Москва, 2015. — 17 с.
- Uzzo R. G., Novick A. C. Goormastic M. et al. Medical versus surgical management of atherosclerotic renal artery stenosis // Transplant. Proc Mar. — 2002; 34: 723–725.
- Современные принципы диагностики и лечения хронической болезни почек: Методическое руководство для врачей/ Под ред. Е.М.Шилова. – Саратов., 2011.‐60 с. 3
- Тареева И.Е., Кухтевич А.В. Почечнокаменная болезнь // Нефрология. М.: Медицина, 2000. С. 413–421.
- European Association of Urology Pocket guidelines on urolithiasis 2015 p. 315-346