Рак печени
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Рак печени — это злокачественное заболевание, которое образуется в печеночных долях или протоках, характеризуется быстрым ростом опухоли и тяжело поддается лечению.
При чем, рак печени может быть как первичным, так и вторичным.
Первичный рак печени возникает непосредственно из клеток, протоков или сосудов печени. Сюда входят холангиокарцинома (из клеток желчевыводящих путей), гепатобластома (возникает в детском возрасте), ангиосаркома (из клеток печеночных кровеносных сосудов), гепатоцеллюлярная карцинома (развивается из клеток паренхимы печени). Как правило, первичному раку печени предшествует цирроз или гепатит.
Вторичный рак печени формируется из онкологических клеток, с током крови занесенных из другого пораженного органа. Чаще всего это метастазирование из опухолей кишечника, надпочечников, органов малого таза, молочных желез, поджелудочной железы, легких.
Метастатическое поражение печени встречается гораздо чаще, чем первичный рак печени и иногда является первым признаком истинной (первичной) опухоли в организме (онкологии кишечника, легких, молочных желез и др.). По своему строению вторичный рак печени схож с первичным.
Что происходит в организме?
Под воздействием неблагоприятных факторов нарушается нормальное деление гепатоцитов (клеток печени), они начинают быстро и бесконтрольно делиться, нарушается их созревание и образуется опухоль. Так происходит, если опухоль развивается непосредственно в самой печени.
Но чаще (до 90%) встречается метастатический рак печени — образуется в результате метастазирование из других органов: т. е. представляет диссеминацию первичных опухолей других локализаций. Такая ситуация связана с особенностями кровоснабжения печени. При метастатическом поражении образуются множественные опухолевые узлы, что приводит к вовлечению в процесс практически все паренхимы печени. Когда происходит такое поражение органа продолжительность жизни пациентов уменьшается в 1,4 раза. При появлении асцита (скоплении жидкости в брюшной полости) прогноз резко ухудшается.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Вторичный билиарный цирроз печени (патология желчевыводящих путей)
- Хроническая алкогольная интоксикация
- Вирусные гепатиты — В, С, Д
- Наследственность
- Аутоиммунный гепатит
- Гемохроматоз
- Интоксикация лекарственными препаратами (противоопухолевые препараты, стероиды и др.)
- Различные яды (приводят к острой токсической дистрофии печени с массивным некрозом гепатоцитов)
- Врожденные аномалии строения (врожденное отсутствие у младенцев желчных протоков)
- Злоупотребление алкоголем
- Паразитарные заболевания (шистоматоз, описторхоз, эхинококоз)
- Сифилис
- Диабет
- Токсины, выделяемые грибами — афлатоксинами
- Прием анаболических стероидов
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Изжога
- Отеки
- Отрыжка
- Снижение веса
- Увеличение печени
- Тяжесть в правом подреберье
- Желтушность склер и кожи
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
- Анемия
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP, Alp, GGT)
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Определение маркеров аутоиммунных гепатитов
- Коагулограмма
- Определение уровней факторов свертывания (II, V, VII, X)
- Определение уровня онкомаркеров
- Определение маркеров вирусных гепатитов
Инструментальная и функциональная диагностика
- Гастроскопия
- УЗИ брюшной полости
- Эластография
- Ангиография сосудов печени
- Селективная целиакография (ангиография чревного ствола)
- Сцинтиграфия
- КТ
- МРТ
- Биопсия печени
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Гепатопротекторы
- Поливитаминные препараты
- Антиоксиданты
- БАДы
- Холинолитики
Хирургическое лечение:
- Резекция (удаление опухоли и части здоровых тканей)
- Эмболизация (прекращение кровоснабжения опухоли)
- Радиочастотная абляция
- Криоабляция
- Трансплантация печени
Если лечение подобрано верно, то:
- Восстанавливается аппетит
- Проходят отрыжка, изжога
- Нормализуется общее состояние
- Проходят асцит и отеки
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- острая печеночная недостаточность
- почечная недостаточность
- анемия
- печеночная энцефалопатия
- отеки
- кровотечения из вен пищевода
- хроническая печеночная недостаточность
- печеночная кома
- летальный исход
- метастазирование опухолевого процесса
Как не заболеть? Профилактика
- Нормализация питания
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
- Своевременное лечение вирусных гепатитов
- Своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ
- Вакцинация против вирусного гепатита В
- Прием лекарственных препаратов строго по назначению врача
- При появлении первых признаков заболевания печени — обратиться к врачу
Интересные факты о заболевании
- В 85% случаев рака печени наблюдается потеря массы тела
- Чаще всего в печень метастазируют опухоли поджелудочной железы, кишечника, желудка, молочной железы, пищевода
- Раком печени мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины
- Моча становиться темной, а кал — обесцвечивается
- Рак печени может сопровождаться внутренним кровотечением
- Как правило, заболевание диагностируется на поздних стадиях, в связи с чем продолжительность жизни пациентов не велика (от нескольких месяцев до нескольких лет)
- Существуют 4 стадии развития заболевания. Чем больше стадия, тем хуже прогноз
- Избыточное накопление железа в организме (возникает в результате нарушение метаболизма) увеличивает вероятность возникновения рака печени почти в 200 раз
- Из рациона следует исключить кофе, специи, жирное, копченое, сахар, газированные напитки
- Наиболее часто встречающимся видом первичного рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, гораздо реже — ангиосаркома и холангиокарцинома
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Groupe d'Etude et de Traitement du Carcinome Hépatocellulaire. A Comparison of Lipiodol Chemoembolization and Conservative Treatment for Unresectable Hepatocellular Carcinoma // New England Journal of Medicine. — 1995; 332 (19): 1256-1261.
- El–Serag H. B., Rudolph K. L. Hepatocellular carcinoma: epidemiology and molecular carcinogenesis // Gastroenterology. — 2007; 132 (7): 2557-2576
- Ahmad S. A., Bilimoria M. M., Wang X. Hepatitis B or C virus serology as a prognostic factor in patients with hepatocellular carcinoma // J Gastrointest Surg. — 2001; 5 (5): 468-476
- Belghiti J., et al. Resection prior to liver transplantation for hepatocellular carcinoma // Annals of Surgery. — 2003; 238 (6): 885-893.
- Llovet J. Systematic review of randomized trials for unresectable hepatocellular carcinoma: Chemoembolization improves survival // Hepatology. — 2003; 37 (2): 429-442.