Внематочная беременность
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Внематочная беременность — это беременность, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Плодное яйцо может крепиться в брюшной полости, в шейке матки, на яичниках, в маточных трубах.
Внешне внематочная беременность не отличается от маточной беременности — также происходит задержкаменструации (но не всегда), тест на беременность будет положительный, происходит набухание молочных желез, появляются тошнота, рвота, чувство дурноты по утрам и другие проявления токсикоза.
При дальнейшем развитии плодного яйца происходит разрыв органа, в котором находится эктопическая беременность. При этом развивается обильное кровотечение, которое представляет угрозу жизни женщины и если вовремя не оказать помощь — женщина может погибнуть.
Основным способом лечения внематочной беременности является хирургический. После лапароскопии женщине требуется дальнейшее наблюдение гинеколога — важно восстановить репродуктивнуюфункцию и устранить причины, которые привели к внематочной беременности.
Что происходит в организме?
Чаще всего плодное яйцо крепится в маточной трубе — до 98% случаев. При этом оно может расплогатся в ампулярном отделе, средней либо в маточной части трубы. В брюшной полости плодное яйцо может крепиться на петлях кишечника, сальнике, брюшине и других органах брюшной полости. При яичниковой беременности имплантация плодного яйца происходит на яичнике либо само оплодотворение может происходить внутри самого фолликула. Когда наступает шеечная беременность фиксируется в цилиндрическом эпителии канала шейки матки.
Как правило, трубная беременность прекращается на 4-6 неделях беременности. При этом женщину начинают мучать схваткообразные боли, сопровождающиеся слабостью, тошнотой , головокружением, кровотечением либо скудными выделениями из влагалища, возможна потеря сознания.
Боль может отдавать в прямую кишку, ноги, поясницу, распространяясь на весь низ живота. В дальнейшем многое зависит от объема кровопотери — чем больше крови потеряет женщина, тем хуже будет ее состояние. Необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Врожденное недоразвитие маточных труб
- Любые воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках
- Аборты
- Осложненные роды
- Гормональные сбои
- Эндокринная патология
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки и придатков
- Хронический сальпингит
- Хромосомные нарушения
- Наличие спаечного процесса
- Использование ВМС
- ЭКО
- Операции на маточных трубах и органах малого таза
- Эндометриоз
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Определение ХГЧ в крови или тест на беременность (в моче)
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор,СRP)
Инструментальная и функциональная диагностика
- УЗИ матки и придатков
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализы
Врачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Определение ХГЧ в крови
- Определение уровня половых гормонов (прогестерон — его низкая концентрация говорит о неразвивающейся беременности)
Инструментальная и функциональная диагностика
- Гистологическое исследование соскоба эндометрия (будет обнаружено отсутствие ворсинок хориона и наличие изменений слизистой оболочки матки)
- УЗИ матки и придатков
- Кульдоцентез — пункция заднего свода влагалища
- Гистеросальпингография
- Лапароскопия
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Препараты, которые провоцируют гибель зародыша и способствуют его рассасыванию
Хирургическое лечение:
- Лапароскопия
- Лапаротомия
Если лечение подобрано верно, то:
- Исчезают патологические выделения
- Восстанавливается менструальный цикл
- Проходят боли внизу живота
- Исчезают симптомы токсикоза
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Бесплодие
- Внутрибрюшное кровотечение
- Разрыв маточной трубы
- Разрыв яичника
- Гибель женщины
- Потеря маточной трубы
- Спаечный процесс в малом тазу
Как не заболеть? Профилактика
- Своевременное лечение воспалительных процессов органов малого таза
- Лечение инфекционных заболеваний половых органов
- Регулярные осмотры у гинеколога (не менее одного раза в год)
- Использование средств контрацепции (профилактика нежелательной беременности)
- При проведении ЭКО регулярные осмотры гинекологом и УЗИ
- Наличие постоянного полового партнера (профилактика ЗППП)
- Лечение эндокринных заболеваний
- Коррекция и лечение гормональных нарушений
Интересные факты о заболевании
- Внематочная беременность нежизнеспособна (как правило)
- Около 2% беременностей развиваются вне полости матки
- Диагностика внематочной беременности на ранних стадиях затруднена
- Внематочная беременность требует экстренного медицинского вмешательства
- Медикаментозное лечение позволяет сохранить маточную трубу и избежать осложнений оперативного вмешательства
- Риск повторной внематочной беременности увеличивается в 13 раз
- Внематочная беременность может привести к вторичному бесплодию
- Чаще возникает правосторонняя внематочная беременность
- Женщина узнает о внематочной беременности при наступлении осложнений (разрыв трубы, кровотечение и тд.)
- После перенесенной внематочной беременности очень важна реабилитация: физиолечение, противовоспалительная терапия и тд.
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Гаспаров А.С., Каушанская Л.В., Дубинская Е.Д., Колесников Д.И., Бабичева И.А., Барабанова О.Э., Тер-овакимян А.Э. Современная концепция оказания помощи больным с внематочной беременностью // Известия вузов. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2006. №S25.
- Мухиддинов Н.Д., Исмоилов М.М., Гулин А.В., Назирбоева О.Ю., Саидов М.С. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с трубной беременностью после тубэктомии // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017. №6-2.
- Внематочная беременность. Клинические рекомендации // Министерство здравоохранения РФ, 2017
- T. A. Dulay. Ectopic Pregnancy // MSD, 2020