2doc

Внематочная беременность

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Внематочная беременность — это беременность, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Плодное яйцо может крепиться в брюшной полости, в шейке матки, на яичниках, в маточных трубах.

Внешне внематочная беременность не отличается от маточной беременности — также происходит задержкаменструации (но не всегда), тест на беременность будет положительный, происходит набухание молочных желез, появляются тошнота, рвота, чувство дурноты по утрам и другие проявления токсикоза.

При дальнейшем развитии плодного яйца происходит разрыв органа, в котором находится эктопическая беременность. При этом развивается обильное кровотечение, которое представляет угрозу жизни женщины и если вовремя не оказать помощь — женщина может погибнуть.

Основным способом лечения внематочной беременности является хирургический. После лапароскопии женщине требуется дальнейшее наблюдение гинеколога — важно восстановить репродуктивнуюфункцию и устранить причины, которые привели к внематочной беременности.

Что происходит в организме?

Чаще всего плодное яйцо крепится в маточной трубе — до 98% случаев. При этом оно может расплогатся в ампулярном отделе, средней либо в маточной части трубы. В брюшной полости плодное яйцо может крепиться на петлях кишечника, сальнике, брюшине и других органах брюшной полости. При яичниковой беременности имплантация плодного яйца происходит на яичнике либо само оплодотворение может происходить внутри самого фолликула. Когда наступает шеечная беременность фиксируется в цилиндрическом эпителии канала шейки матки.

Как правило, трубная беременность прекращается на 4-6 неделях беременности. При этом женщину начинают мучать схваткообразные боли, сопровождающиеся слабостью, тошнотой , головокружением, кровотечением либо скудными выделениями из влагалища, возможна потеря сознания.

Боль может отдавать в прямую кишку, ноги, поясницу, распространяясь на весь низ живота. В дальнейшем многое зависит от объема кровопотери — чем больше крови потеряет женщина, тем хуже будет ее состояние. Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Врожденное недоразвитие маточных труб
  • Любые воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках
  • Аборты
  • Осложненные роды
  • Гормональные сбои
  • Эндокринная патология
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки и придатков
  • Хронический сальпингит
  • Хромосомные нарушения
  • Наличие спаечного процесса
  • Использование ВМС
  • ЭКО
  • Операции на маточных трубах и органах малого таза
  • Эндометриоз

Как проявляется заболевание. Симптомы

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Определение ХГЧ в крови или тест на беременность (в моче)
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор,СRP)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ матки и придатков

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Определение ХГЧ в крови
  • Определение уровня половых гормонов (прогестерон — его низкая концентрация говорит о неразвивающейся беременности)

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Гистологическое исследование соскоба эндометрия (будет обнаружено отсутствие ворсинок хориона и наличие изменений слизистой оболочки матки)
  • УЗИ матки и придатков
  • Кульдоцентез — пункция заднего свода влагалища
  • Гистеросальпингография
  • Лапароскопия

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Препараты, которые провоцируют гибель зародыша и способствуют его рассасыванию

Хирургическое лечение:

  • Лапароскопия
  • Лапаротомия

Если лечение подобрано верно, то:

  • Исчезают патологические выделения
  • Восстанавливается менструальный цикл
  • Проходят боли внизу живота
  • Исчезают симптомы токсикоза
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Бесплодие
  • Внутрибрюшное кровотечение
  • Разрыв маточной трубы
  • Разрыв яичника
  • Гибель женщины
  • Потеря маточной трубы
  • Спаечный процесс в малом тазу

Как не заболеть? Профилактика

  • Своевременное лечение воспалительных процессов органов малого таза
  • Лечение инфекционных заболеваний половых органов
  • Регулярные осмотры у гинеколога (не менее одного раза в год)
  • Использование средств контрацепции (профилактика нежелательной беременности)
  • При проведении ЭКО регулярные осмотры гинекологом и УЗИ
  • Наличие постоянного полового партнера (профилактика ЗППП)
  • Лечение эндокринных заболеваний
  • Коррекция и лечение гормональных нарушений

Интересные факты о заболевании

  • Внематочная беременность нежизнеспособна (как правило)
  • Около 2% беременностей развиваются вне полости матки
  • Диагностика внематочной беременности на ранних стадиях затруднена
  • Внематочная беременность требует экстренного медицинского вмешательства
  • Медикаментозное лечение позволяет сохранить маточную трубу и избежать осложнений оперативного вмешательства
  • Риск повторной внематочной беременности увеличивается в 13 раз
  • Внематочная беременность может привести к вторичному бесплодию
  • Чаще возникает правосторонняя внематочная беременность
  • Женщина узнает о внематочной беременности при наступлении осложнений (разрыв трубы, кровотечение и тд.)
  • После перенесенной внематочной беременности очень важна реабилитация: физиолечение, противовоспалительная терапия и тд.

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Гаспаров А.С., Каушанская Л.В., Дубинская Е.Д., Колесников Д.И., Бабичева И.А., Барабанова О.Э., Тер-овакимян А.Э. Современная концепция оказания помощи больным с внематочной беременностью // Известия вузов. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2006. №S25.
  2. Мухиддинов Н.Д., Исмоилов М.М., Гулин А.В., Назирбоева О.Ю., Саидов М.С. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с трубной беременностью после тубэктомии // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017. №6-2.
  3. Внематочная беременность. Клинические рекомендации // Министерство здравоохранения РФ, 2017
  4. T. A. Dulay. Ectopic Pregnancy // MSD, 2020