2doc

Выпадение прямой кишки

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 20 лет

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Врачи, которые лечат данную патологию
  8. Предполагаемые исследования
  9. Лечение
  10. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  11. Как не заболеть? Профилактика
  12. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  13. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Выпадение прямой кишки — представляет собой нарушение анатомического положения прямой кишки. При этом происходит выпячивание прямой кишки через анальное отверстие. Выпадение прямой кишки может сопровождаться болевым синдромом, но так бывает не всегда. Пациента мучают ложные позывы на дефекацию, ощущение инородного тела, недержанием содержимого кишечника, кровянистыми или слизистыми выделениями.

Длинна выпадающей части может доходить до 20 см. Выпадение прямой кишки встречается у мужчин и женщин. У мужчин это связано с тяжелым физическим трудом, а для женщин это беременность и последующие роды. Совершенно не исключены выпадение прямой кишки и у детей — чаще всего это происходит в возрасте 3–4 лет и связано с анатомическими и физиологическими особенностями детского организма.

Существует несколько стадий выпадения прямой кишки: компенсированная — выпадение вправляется самостоятельно, субкомпенсированная — выпадение случается не только при дефекации, но и при небольшой физической нагрузке и самостоятельно не вправляется, декомпенсированная — пролапс происходит при кашле, смехе, чихании, может быть недержание кала, газов.

При отсутствии лечения может проходить ущемление прямой кишки, ее отеком, некрозом и перитонитом. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Что происходит в организме?

Выпадение прямой кишки развивается в результате слабости связочно-мышечного аппарата органов таза. Выделяют грыжевой и инвагинационный случаи ректального пролапса. При грыжевом механизме происходит смещением вниз дугласова кармана и передней стенки прямой кишки. Это приводит к выходу участка прямой кишки наружу.

При инвагинационном механизме происходит интраректальное внедрение части прямой либо сигмовидной кишки. Данный вид выпадения могут проходить без их выхода наружу.

При выпадении прямой кишки происходит сдавливание сосудов подслизистого слоя, что приводит к изменению выпавшего участка — он становится отечный, гиперемированный, но характерный блеск сохраняется. Потом начинают сдавливаться кровоснабжающие сосуды, слизистая приобретает синюшный оттенок и если не убрать компрессию, то данный участок начинает некротизироваться. Если нарушенный кровоток восстановить, то слизистая вновь розовеет и приобретает нормальный вид.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Запоры
  • Силовые виды спорта
  • Парапроктит
  • Политы и опухоли прямой кишки
  • Проктит
  • Травмы спинного мозга
  • Анальный секс
  • Дивертикулит
  • Особенности анатомического строения
  • Изменения в мышцах тазового дна
  • У детей: длительный кашель, запоры, хроническая диарея
  • Тяжелый физический труд
  • Беременность
  • Естественные роды (как правило тяжелые, травматичные)
  • Хроническая диарея

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

Проктолог

Лечащий врач (занимается данной проблемой)

Проктолог, Хирург, Дерматохирургия

Новиков Сергей Викторович

Стаж: 23 года Высшая категория


Cтоимость: 40.00р.
Выберите время для записи
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Мулица Вячеслав Валентинович

Стаж: 20 лет Высшая категория


Cтоимость: 103.50р.
Выберите время для записи
ст.м. Купалаўская
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Брилевская Татьяна Леонидовна

Стаж: 21 год Высшая категория


Cтоимость: 103.50р.
Выберите время для записи
ст.м. Купалаўская
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88
Проктолог

Шахрай Сергей Владимирович

Стаж: 25 лет Высшая категория Профессор, Доктор медицинских наук


Cтоимость: от 32.00р.
Выберите время для записи
Телефон для записи: +375 (29) 119-10-88

Врачи, которые также могут помочь при данном заболевании

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Коагулограмма
  • Определение уровня онкомаркеров

Инструментальная и функциональная диагностика

  • Ректороманоскопия
  • Аноскопия
  • Ирригоскопия
  • Колоноскопия

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • НПВС
  • Анальгетики
  • Свечи, мази
  • Пробиотики
  • Слабительные средства
  • Ферментативные средства
  • Антибиотики по необходимости

Хирургическое лечение:

  • Трансабдоминальное вмешательство (проводят в более молодом возрасте)
  • Промежностное вмешательство (применяется чаще у пожилых людей)

Если лечение подобрано верно, то:

  • Исчезает зуд, боль, жжение
  • Проходит ощущение инородного тела в прямой кишке
  • Нет участка выпавшей прямой кишки
  • При дефекации нет крови
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Нарушение механизма опорожнения кишечника
  • Кровотечение
  • Гнойный парапроктит
  • Некроз участка кишки
  • Сепсис
  • Анемия
  • Острая кишечная непроходимость
  • Перитонит
  • Перианальный абсцесс
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Свищи перианальной области

Как не заболеть? Профилактика

  • Нормализация питания
  • Своевременное лечение возникших заболеваний
  • Профилактика запоров
  • Достаточная физическая активность
  • Снижение масс тела
  • Отказ от подъема тяжестей

Интересные факты о заболевании

  • Выпадение прямой кишки еще называют ректальный пролапс
  • Точной причины, которая приводит к выпадению, не установлено. Как правило, это совокупность нескольких факторов
  • У людей, практикующих анальный секс, выпадение встречается гораздо чаще
  • Иногда выпадение прямой кишки сочетается с выпадением матки
  • Самый частый симптом — ощущение инородного тела
  • При лечении пролапса прямой кишки важно нормализовать опорожнения кишечника
  • Из рациона рекомендуется исключить бобовые, цитрусовые, копчености, солености, перец
  • Для определения степени выраженности ректального пролапса могут назначить:анальная манометрия, электромиография, трансректальное УЗИ, дефекография
  • Как правило, до 5 лет ректальный пролапс обусловлен врожденными особенностями развития
  • Консервативное лечение наиболее успешно, если выпадения прямой кишки не более 3-х лет

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Орлова Л.П., Титов А.Ю., Капуллер Л.Л, Подмаренкова Л.Ф., Зароднюк И.В., Кабанова И.Н., Лангнер А.В. Клиника, диагностика и лечение больных с выпадением прямой кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. Т.6: 78-82
  2. Kuijpers H.C. Treatment of complete rectal prolapse: to narrow, to wrap, to suspend, to fix, to encircle, to plicate or to resect? World J Surg. 1992. 16(5): 826-30
  3. Broden B., Snellman B. Procidentia of the rectum studied with cineradiography: a contribution to the discussion of causativemechanism. Dis Colon Rectum. 1968. 11: 330–347
  4. Haray P.N., Morris-Stiff G.J., Foster M.E. Solitary rectal ulcer syndromean underdiagnosed condition. Int J Colorectal Dis. 1997. 12(5): 313-5
  5. Samaranayake C.B., Luo C., Plank A.W., Merrie A.E., Plank L.D., Bissett I.P. Systematic review on ventral rectopexy for rectal prolapse and intussusception. Colorectal Dis. 2010. 12(6): 504-12
  6. Collinson R., Cunningham C., D'Costa H., Lindsey I. Rectal intussusception and unexplained faecal incontinence: findings of a proctographic study. Colorectal Dis. 2009. 11(1): 77-83