Женское бесплодие
Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 23 года. Статья опубликована/обновлена
Оглавление
- Что это такое?
- Что происходит в организме?
- Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
- Симптомы
- Болею ли я данным заболеванием?
- Доврачебный скриннинг
- Предполагаемые исследования
- Лечение
- Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Как не заболеть? Профилактика
- Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
- Интересные факты о заболевании
Что это такое?
Диагноз "бесплодие" является большой психологической травмой для женщины. Но прежде чем говорить о бесплодии, нужно понимать — что же такое бесплодие? Диагноз бесплодие выставляется, если при регулярной половой жизни, не используя средства контрацепции, у пары не наступает беременность в течение года. Бесплодие это сложный диагноз, к которому могут приводить множественные заболевания. При чем к бесплодию может привести один диагноз, а может быть их сочетание.
Существует несколько видов бесплодия: первичное — женщина никогда не была беременна, вторичное — беременность уже была, и самый тяжелый вид бесплодия — абсолютное бесплодие — у женщины отсутствуют маточные трубы и матка.
Существует также бесплодие неясного генеза — по результатам всех обследований и заключению врачей нет видимой причины бесплодия, но все же долгожданная беременность не наступает.
Но безнадежных ситуаций практически не существует. Своевременно выявленная причина и правильно назначенное решение помогут справиться с проблемой. Многие пары годами оттягивают обращение к специалистам, тем самым теряя драгоценное время.
Поэтому если вы испытываете трудности — обратитесь к врачу, пройдите лечение и все будет хорошо. У большинства бесплодных пар проблема решается и в доме появляются малыши.
Что происходит в организме?
Гормональное бесплодие — гормональный фон женщины очень хрупкая структура и малейшие гормональные нарушения могут привести к нарушению созревания яйцеклетки.
Причины и факторы риска возникновения заболевания
- Эндометриоз — при бесплодии около 15% женщин страдают эндометриозом
- Бесплодие, обусловленное состоянием маточных труб — в результате воспалительных процессов трубы могут быть частично непроходимы, ограниченно проходимы и полностью непроходимы. При чем женщина может даже и не подозревать об этом
- Синдром поликистозных яичников — достаточно сложный синдром, при котором в яичниках образуется множество кист, повышается уровень мужских половых гормонов, нарушается образование фолликула и т.д.
- Синдром преждевременного истощения яичников — отсутствие яйцеклеток в яичниках. Такие состояния могут быть при лучевом поражении, возрастные изменения и т.д.
- Состояние матки — врожденные пороки развития матки, миома матки, аденомиоз и тд.
- Заболевания шейки матки — рубцевание, непроходимость, эрозия, полипы шейки матки
- Спаечная болезнь
- Бесплодие неясного генеза — когда видимых причин нет, но беременность не наступает
- Психологический фактор — страх перед будущим материнством и "неготовность и нежелание" женщины нести ответственность за ребенка
- Генетические нарушения — синдром Шерешевского — Тернера, трисомия 16-й хромосомы, синдром ломки Х-хромосомы
- Аборты
- ЗППП
- Сильный эмоциональный стресс
- Чрезмерные физические нагрузки
- Эндокринное бесплодие — дисфункция яичников, надпочечников, Гипофиза, щитовидной железы
- Иммунологическое бесплодие — сперматазоиды поражаются Антиспермальными антителами
Как проявляется заболевание. Симптомы
При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Нарушение менструального цикла
- Нарушение гормонального фона
- Безусловный симптом — отсутствие беременности на протяжении 1 года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции
Болею ли я даным заболеванием?
Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:
- 1
Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке
Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:
- 2
Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства
- 3
Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе
- 4
Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение
- 5
Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза
Доврачебный скриннинг
Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
- Коагулограмма
Инструментальная и функциональная диагностика
- УЗИ матки и придатков
Хотите расшифровать заказанные анализы?
Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов
Расшифровать заказанные анализыВрачи, которые лечат данную патологию
Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение
К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.
Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.
НаписатьДополнительные методы исследования
Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач
Лабораторная диагностика
- Определение уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, кортизол, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат, АМГ, эстрадиол, прогестерон
- Определение гормонов щитовидной железы (Т3, своб. Т4, ТТГ, анти-ТПО, антитела к ТГ)
- мазок на цитологию
- Исследование на АФС
- Обследование на урогенитальные инфекции: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы
- Мазок на флору
- Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
- Анализ крови на: хламидии, токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ
Инструментальная и функциональная диагностика
- МРТ
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ молочных желез
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ надпочечников
- КТ
- Гистероскопия
- Фолликулометрия
- Лапароскопия
- Кольпоскопия
- Гистеросальпингография
Лечение
При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:
- Использование комбинированных оральных контрацептивов
- Стероидные гормоны
- Препараты, стимулирующие овуляцию
- Антибактериальные средства (антибиотики)
- Противоспаечные средства
- Заместительная терапия половыми гормонами
Хирургическое лечение:
- Вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, индукция овуляции, инсеминация.
Если лечение подобрано верно, то:
- Наступает долгожданная беременность
- Нормализуется менструальный цикл
- Прекращается избыточный рост волос
- Стабилизируется масса тела
Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
- Бесплодие
- В отсутствии лечения некоторые процессы могут только усугубляться вплоть до онкологии
Как не заболеть? Профилактика
- Нормализация массы тела
- Регулярное посещение гинеколога (желательно дважды в год)
- Прием оральных контрацептивов строго по назначению и под контролем врача
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
- Сбалансированное питание
- Избегать стрессов
- Нормализация режима труда и отдыха
- При нарушении менструального цикла своевременное обращение к гинекологу
Интересные факты о заболевании
- Если причина бесплодия установлена и своевременно устранена — большинство пар становятся родителями
- С увеличением возраста способность к зачатию снижается
- По прогнозам ВОЗ бесплодие в ХХI веке выйдет на третье место по проблемам со здоровьем (на первом и втором сердечно-сосудистые заболевания и онкология соответственно)
- Если вы планируете беременность — добавьте в свой рацион больше овощей, фруктов, морепродуктов, исключите алкоголь и вредные привычки
- После первого ЭКО беременность наступает только у 30% женщин. Чаще всего успеха удается добиться с 3–4 попытки
- Наблюдается стойкая тенденция к увеличению случаев мужского бесплодия
- Даже если у женщины есть дети — это не означает, что в будущем невозможно бесплодие
- Одной из наиболее частых причин бесплодия является непроходимость либо повреждение маточных труб
- Бесплодие может быть связано с чрезмерно низкой массой тела женщины
- По статистике до 30% бесплодия приходиться на женское, 30% на мужское, 30% — сочетанные нарушения у обоих партнеров и в 10% случаев не удается установить причину
- Донорские яйцеклетки и сперма донора используется в случаях, когда другие способы не дали результата — это помогает стать родителями
- Возможна криоконсервация (замораживание) спермы, яйцеклеток и эмбрионов
- В некоторых случаях стать родителями поможет суррогатное материнство
- Группы крови мужчины и женщины не влияют на зачатие
Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.
Авторы статей
Источники информации
- Кулаков В. И. Диагностика и лечение женского бесплодия. Практическая гинекология (Клинические лекции). — М.: МЕДпресс-информ, 2001
- Женское бесплодие. Клинические рекомендации. — Министерство здравоохранения РФ, 201
- Эндометриоз. Клинические рекомендации. — М., 2016
- NICE Guideline "Fertility problems: assessment and treatment", September 2017
- Назаренко Т. А. Стимуляция функции яичников. — М.: МЕДпресс-информ, 2015
- Сухих Г. Т, Назаренко Т. А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010