2doc

Женское бесплодие

Автор: Назарчик Инна Александровна, врач высшей категории, стаж: 21 год

Оглавление

  1. Что это такое?
  2. Что происходит в организме?
  3. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются
  4. Симптомы
  5. Болею ли я данным заболеванием?
  6. Доврачебный скриннинг
  7. Предполагаемые исследования
  8. Лечение
  9. Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)
  10. Как не заболеть? Профилактика
  11. Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы
  12. Интересные факты о заболевании

Что это такое?

Диагноз "бесплодие" является большой психологической травмой для женщины. Но прежде чем говорить о бесплодии, нужно понимать — что же такое бесплодие? Диагноз бесплодие выставляется, если при регулярной половой жизни, не используя средства контрацепции, у пары не наступает беременность в течение года. Бесплодие это сложный диагноз, к которому могут приводить множественные заболевания. При чем к бесплодию может привести один диагноз, а может быть их сочетание.

Существует несколько видов бесплодия: первичное — женщина никогда не была беременна, вторичное — беременность уже была, и самый тяжелый вид бесплодия — абсолютное бесплодие — у женщины отсутствуют маточные трубы и матка.

Существует также бесплодие неясного генеза — по результатам всех обследований и заключению врачей нет видимой причины бесплодия, но все же долгожданная беременность не наступает.

Но безнадежных ситуаций практически не существует. Своевременно выявленная причина и правильно назначенное решение помогут справиться с проблемой. Многие пары годами оттягивают обращение к специалистам, тем самым теряя драгоценное время.

Поэтому если вы испытываете трудности — обратитесь к врачу, пройдите лечение и все будет хорошо. У большинства бесплодных пар проблема решается и в доме появляются малыши.

Что происходит в организме?

Гормональное бесплодие — гормональный фон женщины очень хрупкая структура и малейшие гормональные нарушения могут привести к нарушению созревания яйцеклетки.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

  • Эндометриоз — при бесплодии около 15% женщин страдают эндометриозом
  • Бесплодие, обусловленное состоянием маточных труб — в результате воспалительных процессов трубы могут быть частично непроходимы, ограниченно проходимы и полностью непроходимы. При чем женщина может даже и не подозревать об этом
  • Синдром поликистозных яичников — достаточно сложный синдром, при котором в яичниках образуется множество кист, повышается уровень мужских половых гормонов, нарушается образование фолликула и т.д.
  • Синдром преждевременного истощения яичников — отсутствие яйцеклеток в яичниках. Такие состояния могут быть при лучевом поражении, возрастные изменения и т.д.
  • Состояние матки — врожденные пороки развития матки, миома матки, аденомиоз и тд.
  • Заболевания шейки матки — рубцевание, непроходимость, эрозия, полипы шейки матки
  • Спаечная болезнь
  • Бесплодие неясного генеза — когда видимых причин нет, но беременность не наступает
  • Психологический фактор — страх перед будущим материнством и "неготовность и нежелание" женщины нести ответственность за ребенка
  • Генетические нарушения — синдром Шерешевского — Тернера, трисомия 16-й хромосомы, синдром ломки Х-хромосомы
  • Аборты
  • ЗППП
  • Сильный эмоциональный стресс
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Эндокринное бесплодие — дисфункция яичников, надпочечников, Гипофиза, щитовидной железы
  • Иммунологическое бесплодие — сперматазоиды поражаются Антиспермальными антителами

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушение гормонального фона
  • Безусловный симптом — отсутствие беременности на протяжении 1 года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции
Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

  • 1

    Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

    Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

  • 2

    Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

  • 3

    Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

  • 4

    Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

  • 5

    Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
  • Коагулограмма

Инструментальная и функциональная диагностика

  • УЗИ матки и придатков

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Расшифровать заказанные анализы

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Написать

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

  • Определение уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, кортизол, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат, АМГ, эстрадиол, прогестерон
  • Определение гормонов щитовидной железы (Т3, своб. Т4, ТТГ, анти-ТПО, антитела к ТГ)
  • мазок на цитологию
  • Исследование на АФС
  • Обследование на урогенитальные инфекции: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы
  • Мазок на флору
  • Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
  • Анализ крови на: хламидии, токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ

Инструментальная и функциональная диагностика

  • МРТ
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ надпочечников
  • КТ
  • Гистероскопия
  • Фолликулометрия
  • Лапароскопия
  • Кольпоскопия
  • Гистеросальпингография

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

  • Использование комбинированных оральных контрацептивов
  • Стероидные гормоны
  • Препараты, стимулирующие овуляцию
  • Антибактериальные средства (антибиотики)
  • Противоспаечные средства
  • Заместительная терапия половыми гормонами

Хирургическое лечение:

  • Вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, индукция овуляции, инсеминация.

Если лечение подобрано верно, то:

  • Наступает долгожданная беременность
  • Нормализуется менструальный цикл
  • Прекращается избыточный рост волос
  • Стабилизируется масса тела
Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

  • Бесплодие
  • В отсутствии лечения некоторые процессы могут только усугубляться вплоть до онкологии

Как не заболеть? Профилактика

  • Нормализация массы тела
  • Регулярное посещение гинеколога (желательно дважды в год)
  • Прием оральных контрацептивов строго по назначению и под контролем врача
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Сбалансированное питание
  • Избегать стрессов
  • Нормализация режима труда и отдыха
  • При нарушении менструального цикла своевременное обращение к гинекологу

Интересные факты о заболевании

  • Если причина бесплодия установлена и своевременно устранена — большинство пар становятся родителями
  • С увеличением возраста способность к зачатию снижается
  • По прогнозам ВОЗ бесплодие в ХХI веке выйдет на третье место по проблемам со здоровьем (на первом и втором сердечно-сосудистые заболевания и онкология соответственно)
  • Если вы планируете беременность — добавьте в свой рацион больше овощей, фруктов, морепродуктов, исключите алкоголь и вредные привычки
  • После первого ЭКО беременность наступает только у 30% женщин. Чаще всего успеха удается добиться с 3–4 попытки
  • Наблюдается стойкая тенденция к увеличению случаев мужского бесплодия
  • Даже если у женщины есть дети — это не означает, что в будущем невозможно бесплодие
  • Одной из наиболее частых причин бесплодия является непроходимость либо повреждение маточных труб
  • Бесплодие может быть связано с чрезмерно низкой массой тела женщины
  • По статистике до 30% бесплодия приходиться на женское, 30% на мужское, 30% — сочетанные нарушения у обоих партнеров и в 10% случаев не удается установить причину
  • Донорские яйцеклетки и сперма донора используется в случаях, когда другие способы не дали результата — это помогает стать родителями
  • Возможна криоконсервация (замораживание) спермы, яйцеклеток и эмбрионов
  • В некоторых случаях стать родителями поможет суррогатное материнство
  • Группы крови мужчины и женщины не влияют на зачатие

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Источники информации

  1. Кулаков В. И. Диагностика и лечение женского бесплодия. Практическая гинекология (Клинические лекции). — М.: МЕДпресс-информ, 2001
  2. Женское бесплодие. Клинические рекомендации. — Министерство здравоохранения РФ, 201
  3. Эндометриоз. Клинические рекомендации. — М., 2016
  4. NICE Guideline "Fertility problems: assessment and treatment", September 2017
  5. Назаренко Т. А. Стимуляция функции яичников. — М.: МЕДпресс-информ, 2015
  6. Сухих Г. Т, Назаренко Т. А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010